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粒细胞缺乏症如何确诊?

李玲血液免疫科主治医师
北京中医药大学东方医院三甲
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粒细胞缺乏症病人一般经常有感染理化物质的接触、用药免疫因素等一些病史,白细胞计数是诊断粒细胞缺乏的主要诊断依据,白细胞计数受多种因素影响,有较大的波动,因此往往需要进行多次重复检验才能明确诊断。做白细胞分类时,如果粒细胞浆内含有可毒性颗粒和空泡,常提示存在细菌感染,骨髓象随原发病而异。粒细胞缺乏症骨髓内各个阶段的中性粒细胞极度减少,甚至完全消失,粒细胞有明显的毒性改变,或成熟的受阻。淋巴细胞、单核细胞、浆细胞以及组织细胞相对应的会增多,并且出现幼红细胞、巨核细胞大致正常的情况。病情好转时,外周血的中晚幼粒细胞以及成熟的粒细胞会相继出现,个别可呈现类白血病反应。
2023-01-25
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