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老年人感染性休克怎么治疗?

张玉林呼吸与危重症医学科主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院三甲
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02:48
首先要了解什么叫休克?休克就是病人血压下降,血压下降以后,身体的重要的器官血液供应就不足。为什么会出现血压下降呢?往往有几个原因,第一病人体内的液体量不够,第二病人的血管扩张,第三病人的血管通透性增加,把血管里面的液体漏到血管外面去,对于严重感染的病人可能会出现感染性休克,感染性休克的原因主要就是感染相关的血管的扩张和血管的通透性的增加,导致血容量不足,重要脏器的功能障碍。老年人发生感染性休克,治疗同年轻人感染性休克治疗存在着一些相同的地方,也有一些不同的地方,相同的地方就是同样需要有效的控制感染,把病因给祛除掉,如果是发现了某种病原体的感染,全身使用抗生素,如果发现某一个局部的感染灶,比如有个脓肿,我们尽快的把这脓肿给引流,这些都是控制感染的非常重要的措施。其次就是有效的补充血容量,把血容量给补起来,虽然它漏了,那么我们把它补起来。第三使用一些药物,升血压的药,比如说去甲肾上腺素等等,另外就是需要一些营养支持,脏器功能的保护与支持等等一些治疗措施。感染性休克都是一样的,当然还可以使用丙球糖皮质激素等等,短期内控制炎症反应,这些都是感染休克一些通用的治疗方法。对于老年人来说,因为老年人脏器功能比较差,年龄大了,在补A的时候,在使用抗生素的时候,在其他对症治疗的时候,都要考虑到老年人的脏器功能适应性比较差,抗生素的使用可能要稳妥,要减少抗生素相关的副反应,在补A的时候不能补得过猛,否则病人会出现心功能的衰竭、肾功能衰竭其他脏器的保护方面,其他营养支持治疗方面我们可能要对年轻人感染性休克要更加慎重,也要更加积极的治疗相关的一些并发症。
2023-09-24
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