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小肝癌能够治愈吗?

刘伟肝胆胰外一科副主任医师
北京大学肿瘤医院三甲全国第62
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对于大多数肝癌患者来说,手术切除都是可以实现治愈的主要手段,手术切除是小肝癌最好的选择。切除的预后与切除时肿瘤大小有关,2cm的小肝癌切除后的五年生存率为81.5%,而4.1到5cm的肝癌五年生存率降至59.5%,由此可以看出肿瘤越小,发现越早,手术以后的生存率越高,它的治愈率也就越高。因此,对于肝功能代偿者,也就是说总胆红素小于34μmol/L的、白蛋白与球蛋白比值无倒置的,也就是说白蛋白与球蛋白比值大于0.6的、凝血酶原时间为正常值的50%以上的患者,这部分人都应该尽力争取彻底切除。肝癌患者多合并肝硬化,因此肝切除的范围有缩小的趋势,现在多采用局部切除或肝段切除。一般认为切除原距离肿瘤包膜2cm就是小肝癌的根治术。不过需要明确的是手术治疗所谓的治愈,即是生存期达到五年,且手术会给身体带来的创伤有可能会发生转移,应该注意手术的适应症。
2023-12-19
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