什么是双向抑郁障碍？

抑郁障碍的发病原因包括：1、与性格有关：抑郁症患者大多存在性格缺陷，性格特征包括斤斤计较，心胸比较狭窄，容易看到事物负性的一面，对事物过多的担忧与担心等；2、其他：如个人所接受的教育、成长过程中遇到较多创伤、或遇到创伤时没有很好的排解方式、或小时候受到心理或身体的虐待、忽视等，可导致抑郁发作几率远高于普通人群。

患抑郁障碍的原因很复杂，可能跟性格，这是很重要的，跟性格有一定的关系，往往抑郁症的患者可能就是他性格有一定的缺陷，比如可能会斤斤计较，心胸比较狭窄，看事物容易看到事物的负性的一面，往往可能会对事物过多的担忧，过多的担心，这是他的性格特征。还有从小的教育，成长过程中遇到的创伤可能比较多，再就是遇到创伤没有很好的排解的方式，或者是还有可能小时候受到心理的或者身体的虐待、忽视，可能会导致抑郁发作的几率要远远高于普通人群。

抑郁障碍根据严重程度可分为轻度的抑郁障碍、中度的抑郁障碍、重度的抑郁障碍，标准包括是否出现消极自杀，是否合并其他严重的认知障碍，如幻觉，妄想，对外或自伤、自杀等对内的攻击行为；症状稍轻多指心境恶劣，即抑郁情绪，长期持续感觉心情不开朗，不开心，沮丧，但未达到抑郁症，也属于抑郁障碍。

抑郁障碍是最常见的精神障碍，以显著而持久的心情低落为主要表现的心境障碍，持久而显著的情绪低落至少要持续2周。抑郁症有较多亚型表现，常见表现如下：1、单次抑郁发作：即第一次抑郁发作；2、复发性抑郁障碍：抑郁是容易复发的病，患者既往有不止一次抑郁发作，本次是第二次甚至第三次，称为复发性抑郁障碍；3、慢性持续抑郁：称为恶劣心境。以上比较常见的三种形式以及其他不多见的类型共同组成抑郁障碍，通常会影响情绪，影响社会功能、人际交往，对生活有破坏性。抑郁障碍是治疗效果比较好的病，经过治疗后，80%以上患者可以达到临床痊愈，基本可以恢复正常状态，所以抑郁障碍是对生活功能影响比较大，但治疗效果比较好的疾病，同时是与自杀现象关系较近的病。因为抑郁症会引起人的情绪低落，进而出现负面认知以及对于生命的思考。当症状严重时，可能会出现自杀行为。

抑郁障碍临床表现如下：1、情感症状：是抑郁障碍的核心症状，表现为持续情绪低落、兴趣减退、精力缺乏。症状达到两周，影响患者生活、工作；2、躯体症状：食欲下降、失眠、体重减轻、性欲减退；3、认知症状：注意力不集中、记忆力下降、思维迟缓，严重患者会出现消极观念，产生自杀行为。

老年期抑郁障碍，其实跟我们的抑郁症，从临床来说是没有太多区别，只是说它发生在老年的阶段，因为人到老年化以后，我们的机体的功能都会出现退化，这个时候他的情绪的不稳定或者他体内激素水平的一些变化，导致出现了情绪的一些问题。他会有心情不好、担心子女的这些情况，那些家里的不顺等等这些情况。其实准确来说，我们认为老年期抑郁只是抑郁症发生在老年的阶段，它其实跟我们常见的抑郁症是一样的状态，但是更多的表现在躯体方面，所以这是老年抑郁症的一个特点。很多老年人来到医生这来诊断的时候、来看医生的时候，更多诉说的是他躯体的不适、周身不适、关节疼、肌肉酸痛等等这些，其实最终医生在跟他评估的时候才发现，他是一个抑郁的问题。所以我们东方的老年人，他们来精神科看的最后诊断抑郁症的时候，很多都不是以情绪表现出来的，都是以躯体的不适表现出来。我们原来有一个诊断叫隐匿性抑郁，就说的是这一类，就是老年人特有的，表现是来医院看医生的时候只是主诉了很多自己身体的不适，特别是关节的问题，因为我们老年人关节退化也有很多，包括他的记忆力也出现了问题以后，这些方面都会表现出来，所以不是以情绪表现出来的。

老年期抑郁障碍，又称隐匿性抑郁，与常见抑郁症状态并无太大差异，是老年期这一特定人群的抑郁病症。患者在老年阶段，有机体功能退化，会出现情绪不稳或体内激素水平变化，导致患者担心、忧虑的情绪问题。临床症状多表现为躯体不适、周身不适、关节疼、肌肉酸痛等。

对患者的抑郁障碍进行开导有一定方法，不宜对患者说不要不开心，为什么不开心这种话开导患者。若如此开导患者反而会使抑郁症患者觉得自己不被理解，觉得自己的抑郁好像非常不应该，会导致抑郁症患者有很多自责的心理。这样的不理解，甚至会被抑郁症患者理解为被指责，那其自责的心理、内疚的心理则有可能会有所加重。因此，我们更多要用同理心，即设身处地的站在患者的角度去考虑他们的烦恼以及苦恼，如此对患者才是更大的支持，只有这样的支持才能陪伴患者去战胜抑郁症。

双相抑郁障碍，即双相障碍或双相抑郁。其病症表现以抑郁为主，双向障碍有双向Ⅰ型，以抑郁为主。双向Ⅱ型，以轻躁狂发作为主。当其病程，有一次或两次轻躁狂的发作，大部分时间表现为抑郁发作，即双相抑郁。在其治疗上，与单纯的抑郁症治疗不同，以情绪稳定剂为主。

抑郁障碍是可以分期的，抑郁障碍一般来分为轻度的抑郁障碍、中度的抑郁障碍、重度的抑郁障碍，分期是根据抑郁障碍的严重程度，比如有没有消极自杀，有没有合并其他的严重的认知障碍，比如有幻觉，妄想，攻击行为，攻击行为包括对外的攻击，对内的攻击，对内的攻击指的是自杀、自伤。还有更轻一点的，叫心境恶劣，也就是持续存在的长期感觉到心情不开朗，不开心，沮丧，但是还没达到抑郁症的程度叫心境恶劣，这也就是我们所说的抑郁情绪，但这也是属于抑郁障碍的一类。