流行性出血热临床分期

流行性出血热也叫肾综合征出血热，典型病例病程中有发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期和恢复期的五期经过。非典型和轻型病例可出现越期现象，而重症患者则可出现发热期，休克期和少尿期之间的重叠。各期各有特点，第1期，发热期：除发热外，主要表现为全身中毒症状和毛细血管损害征以及肾损害。第2期，低血压休克期：一般发生于第4-6病日，迟者可于8-9天左右出现。多数患者在发热末期或热退的同时出现血压下降，少数在热退后发生休克。轻型患者可以不发生低血压或休克，低血压和休克的持续时间，短者数小时，长者可达6天以上。第3期，少尿期：部分患者临床上没有明显低血压休克期，由发热期直接进入少尿期，也有少尿期与低血压休克期重叠者，本期应和肾前性少尿相鉴别。少尿期一般发生于第5-8病日，持续时间短者1天，长则10余天，尿中有膜状物排出者为重症。少尿期的临床表现主要有尿毒症，酸中毒和水电解质紊乱，严重患者可出现高血容量综合征和肺水肿。第4期，多尿期：一般出现在病程第9-14天，持续时间短者1天，长则可达数月之久。第5期，恢复期，经多尿期后尿量恢复为2000ml以上。精神食欲基本恢复，大部分患者还需要1-3个月体力才能完全恢复。少数患者可以遗留高血压，肾功能障碍，心肌劳损和垂体功能减退等症状。