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抗利尿激素分泌不当综合征怎么治

吴光秀内分泌科副主任医师
重庆市涪陵中心医院三甲
轻度的抗利尿激素分泌不当,只需限制摄入量,症状即可缓解。体重减轻;严重者伴有神志错乱、惊厥或者是昏迷的,可以静脉输注3-5%的氯化钠溶液200-300ml,血钠浓度上升,症状改善;有心脏病或心力衰竭者可以同时静脉注射呋塞米20-40mg,排除水分,以免心脏负荷过重。低钠血症纠正后应限制水分,以免再次发生水中毒。病因治疗最为重要,如为药物引起的停药后可迅速消失;中枢神经系统引起的一过性的随着基础疾病的好转而消失;肺结核或者肺炎治疗后也随之消失;肿瘤所致的经过手术治疗,放射或者化疗后症状可以减轻;SIADH的药物治疗较为困难,对于限制水分难以控制的可采用药物,比如地美环素、锂盐也有一定的效果,但是毒性比较大。
2018-10-19浏览
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