无症状或发展缓慢的儿童骨软骨瘤可以不做手术,随访观察即可。外科手术的指征是:1、成年后肿瘤持续生长;2、出现疼痛;3、影响关节活动;4、肿瘤较大,影响外观;5、有临近骨骼、血管、神经的压迫;6、位于中轴部位,如骨盆、肩胛骨、脊柱等;7、怀疑有恶变倾向。对于儿童当骨软骨瘤影响肢体骨骼发育导致畸形时,应积极手术切除,手术时,应做骨软骨瘤的膜外游离,充分显露,并于基底部周围的正常骨边缘做整块切除。软骨帽切除不净易于复发。位于中轴骨骼及躯干、头颅、胸廓骨骼的骨软骨瘤,即使没有恶变征象,手术切除也应相应广泛,以减少术后的复发。