我甲亢突眼恢复了

甲亢突眼的恢复主要取决于甲状腺疾病发生时的突眼程度。甲亢是一种自身免疫性疾病，部分患者可以出现甲状腺相关性眼病，根据病情轻重又分成单纯性突眼和浸润性突眼。1、单纯性突眼：这类患者上睑挛缩、双眼炯炯有神、瞬目减少，一般随着甲亢治疗好转，甲亢突眼症状也逐渐消失。甲亢治愈时，甲状腺肿大消失，甲状腺突眼也消失；2、浸润性突眼：而浸润性突眼有所不同，浸润性突眼时症状明显，如果累及眼外肌，患者眼球运动会受到损害，眼球运动不自如。此时要保护好角膜，出门戴眼镜、晚上睡觉戴眼罩，避免角膜受到伤害。在治疗时除治疗甲亢，还应该用肾上腺皮质激素、自身免疫抑制剂，以及进行眼眶手术治疗，有时还要做眼球后外照射治疗浸润性突眼。

甲亢突眼是甲状腺机能亢进的一个重要临床表现，早期出现眼睛怕光、流泪，随着时间延长可出现眼球突出、眼睑浮肿等症，它的治疗漫长且复杂，预防重于治疗，主要分为两步：1、甲亢的治疗：应用药物或者碘131调整甲状腺素水平，使T3、T4、TSH达到正常范围；2、突眼的治疗：口服或者注射糖皮质激素；严重者可采用手术治疗。

"甲亢突眼也是甲状腺机能亢进的非常重要的临床表现，可以表现为病人在早期眼睛怕光、容易流泪，随着时间的延长眼球可以进一步的突出，出现眼睑的浮肿，临床上称为Graves眼病。这种病人可以在眼科测量眼的突出度，做一个分级，也可以抽血化验发现有TRAb，促甲状腺激素受体抗体的明显增高。通过这几个因素可以诊断为Graves眼病。Graves眼病是甲状腺的众多临床表现之中比较难以处理的一个表现。Graves眼病的治疗，首先治疗甲亢，把甲状腺激素调整在正常水平范围内，保证T3、T4和TSH达到正常范围，可以通过药物、碘-131进行治疗。如果病人的突眼没有恢复，可以进一步到眼科进行处理，可能用糖皮质激素口服或者注射治疗，部分严重的病人可能需要进行手术治疗，可以行药物的眼球后和眼眶的注射，进行Graves眼病的治疗。Graves眼病的治疗是比较漫长而复杂的，所以对Graves眼病的预防要更强于治疗。发现有甲亢，应该尽早的治疗，防止Graves眼病的进一步的加重。"

甲亢突眼是相对较复杂的疾病，多数是由于甲状腺激素水平没有得到有效控制，造成的眼睛突出的表现。具体如下：1、单纯性突眼：大多数在甲状腺激素控制之后，突眼都会有一定的恢复；2、浸润性突眼：称为恶性突眼，多数是由于过高的甲状腺抗体，对眼睛造成持续增粗，以及淋巴细胞浸润造成，比较复杂。需要控制甲状腺功能，可能还会选择激素冲击治疗。有效的激素冲击，能够降低抗体滴度和沉积在眼睛上的淋巴细胞或者其他物质，对于浸润性突眼有一定的治疗效果；3、其他：病程较长、眼球突出较厉害、眼睛损伤较重的患者，有时会进行一定的矫正手术，实现对突眼的有效治疗。

甲亢恶性突眼是临床上最难处理的一种疾病。要把甲状腺功能控制好，而且控制甲状腺功能的时候，有一个原则，在控制同时不让其下降过快。如果下降太快，体内的促甲状腺激素变化很大，可能不利于甲亢的控制。包括做了碘-131的患者，本身甲亢很严重，碘-131放射治疗以后，体内的甲状腺素的水平急剧下降，有可能会诱发甲亢突眼加重。如果是轻度的症状，即红肿不是太明显，眼轻度的突出，通过药物，抗甲亢的药物叫甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，有一定的抗甲状腺免疫的作用，把甲亢控制好的情况下，加上部分的抗免疫的作用，可能会改善甲亢的突眼。但是很多人甲亢完全改善了，但是突眼还在不断的加重，即自身免疫损害严重、明显，在这种情况下，可能会需要用到激素，即糖皮质激素来通过大量的激素抗炎作用来抑制炎症反应。目前最有效、最可靠的是甲强龙大剂量的冲击，冲击的疗程和剂量因人而异，可以到每个医院根据医生的意见，给予疗程和剂量的决定。

甲亢突眼分良性突眼和恶性突眼，有部分甲状腺突眼的症状与促甲状腺激素受体的抗体水平密切相关。随着甲功的好转，TRAb抗体水平下降，多数患者甲状腺突眼会有所改善，甚至完全恢复正常。还有部分患者叫恶性突眼，即使患者甲状腺功能恢复正常，促甲状腺激素受体抗体水平还是持续升高，其主要作用在眼球后面的肌肉中，导致肌肉肿胀，炎症改变，所以突眼情况也不能够随甲功的好转而好转。有些患者在甲亢的治疗过程中，甲状腺功能逐渐恢复正常，甲亢突眼也缓解。同时TSH受体的抗体，即促甲状腺激素的抗体水平也下降，意味着通过治疗，抗体对眼肌自身免疫的损伤得到一个阻断，或者恢复正常，这时突眼症状可能会缓解。有些人甲亢复发，抗体水平再次升高，可能突眼症状会再次复发。

"甲亢突眼分单纯性的突眼和浸润性的突眼。对于单纯性的突眼，一般很少处理治疗，而浸润性的突眼不能恢复到正常。首先要看病人就医的时间和发病的时间以及病人的依从性如何，因为对于突眼的治疗，病人的依从性很重要，病人的饮食、戒烟也很重要。浸润性突眼通过GCS评分，如果大于3分，考虑病人活动性比较高，要进行基础的冲击疗法。目前国内外并没有统一的方案，不过内分泌科多采用0.25g的糖皮质激素，每周一次，冲击六周，然后用0.5g的糖皮质激素，一般是甲强龙，再冲击六周。经过12周的治疗后，病人的突眼会得到明显的缓解。但是目前来说，完全通过治愈恢复正常的病例还是比较少的。"

"甲亢性突眼也叫做甲状腺相关性眼病，在临床上有一部分患者是属于单纯性突眼，这样在甲亢控制病情良好以后有可能会有一定的恢复。第二个，就是浸润性甲亢，因为浸润性甲亢一般已经出现了眶内组织的增生和纤维化，所以恢复起来比较慢一点，即使在临床当中积极地给予相应的治疗，比如有激素，大剂量糖皮质激素，抑制免疫增生，恢复起来可能也不是很快，而且效果也不是很好，这个和眼疾的病变都是有关系的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

甲亢患者的突眼能否恢复因人而异，部分患者可以恢复，另外一部分患者通常不能够恢复。甲亢突眼可分为两大类，具体如下：1、单纯性突眼：患者可以恢复，且恢复人群会较多。此类患者突眼度，通常稍微增高或正常，看起来较突，是由于甲亢导致上眼睑，即上眼皮挛缩，造成眼裂增大，看起来眼睛比较大。通过治疗甲亢后上睑挛缩会较好，眼裂不会很大；2、浸润性突眼：能够完全恢复的人群较少，且需要应用特殊的治疗手段促进其回缩。通常是由于球后的脂肪组织水肿、浸润，将眼球向外推导致突眼度增加。治疗要积极控制甲亢，可用全身的激素冲击治疗或眶内局部注射糖皮质激素以减轻水肿，从而达到减少突眼的效果。

"甲亢突眼的治疗和恢复的过程主要取决于突眼的严重程度，如果突眼程度不重，随着甲亢的控制好转，突眼的程度会逐渐减轻。如果在治疗当中造成甲减、药物过量，可能会使好转的突眼加重。如果发生甲亢合并突眼，要注意夜间要高枕卧位，限制食盐，必要时给予利尿剂治疗。在睡眠时建议加盖眼罩，预防角膜损伤。这是基础治疗，如果基础治疗效果不佳，必要的时候可以应用免疫抑制剂。如果突眼特别严重，出现暴露性角膜炎或压迫性视神经病变者，可以行眼眶减压手术或者球后放射治疗，减轻眶内和球后的浸润。所以，甲亢合并突眼需要以上的综合治疗才能得到很好的恢复。甲亢合并突眼在治疗当中，要注意许多情况，有利于治疗疗程更顺利。"