月经前几天,有咖啡样分泌物,需要去医院做妇科检查和妇科彩超,排除子宫器质性病变,如宫颈糜烂、宫颈管息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。排除器质性病变后,大多考虑为黄体功能不足所引起,需要补充孕激素来治疗。可以在下次月经来潮前14天,口服黄体酮胶囊,1次100mg,1天2次,连服10天。年龄偏大的患者,黄体功能不足,考虑是因为卵巢储备功能降低所引起。如果没有生育要求,可以口服避孕药来调整月经周期,用药3个月后停药,如果月经规律了,可以暂时观察。如果还是有咖啡样分泌物,可以继续使用避孕药或者孕激素治疗。