甲状腺肿瘤怎么办

随着公民健康意识的提高，对于查体是越来越加重视，经常查体时通过B超进行甲状腺检查，如果发现存在甲状腺结节，就是平常所讲的甲状腺肿瘤。甲状腺肿瘤在近年来发病率增长非常迅速，尤其是女性更为多见。患了甲状腺肿瘤以后部分病人需要进行处理，比如一些甲状腺良性肿瘤，巨大的良性肿瘤，或者部分恶性肿瘤一般需要通过手术治疗。如果考虑是甲状腺肿瘤，建议病人到肿瘤医院的头颈外科或者是综合医院的甲状腺外科就诊，由医生判断是否需要下一步的治疗。

甲状腺肿瘤分为甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤。随着国家长期食盐加碘政策的实施，中国成年人中的甲状腺肿瘤病人越来越多，特别是广东和福建沿海地区。因为食物中富含碘盐，所以甲状腺肿瘤的发病率很高。在广东和福建沿海地区，成年人的发病率就是每2-3个成年人中就有一个人有甲状腺肿瘤。甲状腺的良性肿瘤，主要根据它的大小，一般来讲，1cm以内的甲状腺良性肿瘤可以观察，而超过1cm的则主张手术。而甲状腺恶性肿瘤，不管大或小，主张早期手术治疗。国家现在已经意识到这点，所以现在市面上流通的食盐，有无碘盐和碘盐两种。大家可以根据所处的地区，饮食习惯的不同，根据自己的实际情况来适当的选择。

甲状腺肿瘤一般都是甲状腺长结节，这个结节主要表现为以下几种类型：1、结节性甲状腺肿：即青春期甲状腺肿，年轻人缺碘，甲状腺拼命工作，就会出现甲状腺弥漫性增大，称为青春期甲状腺肿。如果通过拼命工作以后，再补充足够的甲状腺素，满足人体的需要，但是这些碘还不够，还会再接着拼命工作，后果就是整个甲状腺都会出现很多的小结节，甚至有的个别结节还很大，特别是农村。称为大脖子病，即颈前可以看到10cm甚至20cm，像小孩头一样的大结节。2、甲状腺瘤：甲状腺瘤包括高功能腺瘤，即甲状腺瘤会产生甲状腺素，甲状腺素大量分泌，机体控制不了，称为高功能腺瘤；还有一种就是一般的甲状腺瘤，对高功能腺瘤和一般的甲状腺瘤，还是建议手术切除。因为高功能腺瘤合并甲亢，手术切除以后，甲亢问题也解决了，高功能腺瘤问题也解决了，而一般的甲状腺瘤有5%-10%的癌变率，所以也建议做手术切除；3、甲状腺癌：还有一种甲状腺肿瘤即所说的甲状腺癌，怀疑有甲状腺癌，需要在超声引导下做穿刺活检，来证实到底是否为甲状腺癌。如果是，还是建议做手术治疗，因为手术治疗对甲状腺的乳头状癌效果还很好，10年成活率能达到98%。

"首先，甲状腺肿瘤是最常见的内分泌肿瘤，根据分化的程度和生物学特性，分为良性的和恶性的两大类。良性肿瘤一般来源滤泡细胞的腺瘤是比较多见的，来源于中胚层的像脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤，这都比较少见。恶性肿瘤又分原发和继发，继发一般都是转移来的，原发的比如来源于滤泡细胞的甲状腺乳头状癌，还有滤泡状癌为主。就是像未分化癌即来源于滤泡旁细胞的损样癌比较少见，甲状腺鳞癌细胞癌肉瘤也比较罕见。但是甲状腺的恶性淋巴瘤发生率也比较高。像甲状腺肿瘤的病因到目前为止是不太清楚，发生的因素可能与慢性的促甲状腺素的刺激。还有放射性损伤等等的，导致细胞的不可逆突变、甲状腺细胞增生有关系，部分可以发展为癌变。总之甲状腺的肿瘤分良性、恶性，目前病因不是太明确，一旦发现甲状腺肿瘤，要进行进一步检查，来确定良性、恶性，以进行及时的治疗。"

"甲状腺肿瘤的发生是多因素所导致的结果，最常见的是性病。肿瘤在女性发病率是男性的5-6倍，也就提示性别的因素，可能与甲状腺肿瘤的发病，有着密切的关系，有可能和体内的激素水平，有很大的联系。另外，癌基因也是造成甲状腺肿瘤发生的主要因素之一。目前发现部分的癌基因在甲状腺肿瘤的患者中，出现了过度的表达，另外，还发现TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路，所导致的蛋白发生了突变，包括TSH受体跨膜功能区的胞外，以及跨膜段的突变，刺激型GTP结合蛋白的异常的表达，所造成的。另外，部分有家族史的患者，容易造成甲状腺肿瘤的多发，有可能和遗传的因素有一定的关系。部分在幼年，头、颈部以及胸部遭受过X线照射的患儿，也有可能在成年出现甲状腺的肿瘤，尤其是恶性的病变较为多发。"

"顾名思义，甲状腺肿瘤是指发生在甲状腺部位的肿瘤，包含良性肿瘤和恶性肿瘤的范畴，其中甲状腺的肿瘤绝大多数是良性腺瘤，少数是甲状腺癌，罕见情况可以见到甲状腺肉瘤。\n发生在甲状腺的肿瘤大多数是无痛的玻璃结节，通常发生在青年的女性，有时分化型甲状腺癌和甲状腺腺瘤在影像学上极为相似，确诊可能需要通过细针穿刺病理学检查协助判断。手术切除治疗是治疗甲状腺肿瘤的最重要治疗方式，即使是甲状腺良性腺瘤的患者，在诊断之后也建议进行早期手术切除。甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的风险，切除下来的甲状腺腺瘤组织，应该立即进行冰冻切片检查，以判定有没有癌变现象的发生。"

甲状腺腺瘤作为甲状腺最常见的良性肿瘤，到目前为止其确切的发病原因临床仍然没有定论，也就是说到目前为止尚不清楚甲状腺腺瘤为什么会形成。 但是目前对于甲状腺瘤的认识，甲状腺腺瘤是一种良性的肿瘤，周围有完整的包膜，如果没有引起牵拉或压迫症状时可以密切观察，定期复诊。 长期存在甲状腺腺瘤有一定的恶变可能，对于甲状腺腺瘤持续存在超过一定时间，比如三到五年以上，由于担心其有恶变的可能，通常主张行甲状腺大部切除，通常可以达到治愈的目的。

患有甲状腺肿瘤在术前和术后的注意事项不尽相同，在术前不要吃过于辛辣的食物，因为该手术需要全麻，而吃辛辣食物会导致术后咽部极度不适。 术前要尽量减少枕枕头，因为术中颈部要垫起以利于手术，而术后6-8个小时也不能够枕枕头，患者如果习惯于枕较高的枕头，术后会极度不适。 在做完手术后要减少颈部活动，能够减轻疼痛。在术后的2-3天内要吃温凉的饮食，能够减少局部血管的扩张，吃的东西要软，不要过度咀嚼，能减少牵拉肌肉的疼痛。 在术后饮食上还要注意其他事项，例如不能喝含有酒精的饮料，可适当多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如花生、核桃等，适当多吃富含优质蛋白的食物，如鱼、虾等，在术后要按照医生的要求定期去医院复诊。

"甲状腺肿瘤分为良性肿瘤以及恶性肿瘤，引起的原因有很多，主要有以下几种原因造成：1、遗传因素，甲状腺肿瘤中有一种叫做甲状腺髓样肿瘤，部分是常染色体显性遗传病，所以这些病人会发现父母、家属可能也有这种疾病；2、辐射引起，尤其是外放射，所谓的外放射就是生活中常见的手机、电脑、电视、路由器无线、电水壶、微波炉、冰箱等，尤其是离头近的电脑、手机很容易引起甲状腺肿瘤的发生；3、对于甲状腺疾病，TSH（促甲状腺激素）这个词很常见，人体中的雌激素会影响到甲状腺的生长，甲状腺生长时TSH就会增长，雌激素水平的升高会导致TSH的升高，TSH长期过度的刺激就会导致甲状腺肿瘤的发生。4、缺碘，生活环境及饮食都会导致人体缺碘，而部分甲状腺肿瘤由于缺碘造成的。"

"甲状腺肿瘤分原发性和继发性，原发性的肿瘤又分良性和恶性，良性的甲状腺肿瘤大于1公分以下的，一般是可以保守治疗，定期去观察，原发于甲状腺的恶性肿瘤，一般是建议手术治疗，继发性的甲状腺肿瘤一般也是建议手术治疗。"