急性细菌性心内膜炎一定要及早治疗,可以提高治愈率,应该选用抗生素治疗,在应用抗生素治疗前应抽取足够的血培养。根据病情的轻重,推迟抗生素治疗几个小时乃至1-2天,并不影响本病的治愈率和预后。明确病原体,采取有效的抗生素是治愈本病最根本的因素。一般选用大剂量的青霉素、链霉素、头孢菌素类等杀菌剂,并维持血中有效的杀菌浓度,它们能穿透血小板纤维素的赘生物基质,杀灭深埋在赘生物中为纤维蛋白和血栓等掩盖的细菌,达到根治瓣膜的感染,减少复发的危险。如果药物治疗无效,就要选择外科手术治疗。凡出现进行性瓣膜功能减退或不易纠正的心衰,持续的脓毒血症以及敖生物栓塞都是手术的指征。