什么是神经病？

"周围神经病指发生于周围神经系统的神经结构或功能损害的疾病，周围神经系统包括脑神经核发出的神经纤维，和脊髓软膜以外的全部神经结构。即除嗅、视神经以外，所有与脑干和脊髓相连的脑神经，脊神经的根和神经节、神经干、神经末梢分支以及自主神经。周围神经病的病因比较复杂，与感染、药物与中毒、免疫、营养代谢、缺血、遗传、肿瘤、外伤或机械压迫有关。该病可分为单神经病、多发性单神经病、多发性神经病、多发性神经根病等，临床表现为受损周围神经的运动障碍、感觉障碍以及自主神经障碍。周围神经病可以通过神经电生理检查、影像学及周围神经活组织检查确诊，治疗首选针对病因的治疗，并结合对症支持治疗，愈后与病因、病程有关。"

神经病分器质性、功能性病变，器质性病变包括肌肉、神经以及中枢神经、大脑的一些疾病：一、器质性病变：1、神经系统疾病：如肌肉疾病、神经肌肉接头处疾病，包括重症肌无力、肌无力综合征、周围神经病变，包括格林-巴利综合征，以及糖尿病性周围神经病；2、脊髓病变：最常见的脊髓炎，一般与感染有关；3、中枢神经疾病：包括脑梗死、脑出血，一般与高血压、糖尿病有关。二、功能性病变：即平时说的精神病，与功能有关，大脑功能紊乱，会引起常见的精神分裂症、抑郁症，这两个疾病在神经病中最常见，一般与环境、性格以及家族遗传因素有一定关系。如果怀疑是功能性精神功能紊乱造成的神经病，可能要去精神卫生中心进一步检查，明确诊断，进行相应的治疗。

周围神经疾病是指原发与周围神经系统结构或者功能损害的疾病。常见周围神经病损有三叉神经痛、面神经炎、多发性神经炎、急性感染性多发神经根性神经炎，以及单神经病，如臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、肋间神经痛等等。临床表现有运动障碍，如弛缓性的瘫痪、肌张力降低、肌肉萎缩、感觉障碍、局部的麻木、灼痛、刺痛、感觉过敏，实体感觉缺失等。自主神经功的障碍，局部的皮肤光润、发红和发绀，无汗、少汗或者多汗，指甲的粗糙，以及反射障碍，腱反射的减弱或消失等。周围神经损伤后会出现浮肿、挛缩等合并症，应注意预防。

在日常生活中，神经病通常与精神病相混淆。神经病是指中枢或者周围神经系统发生器质性病变，主要表现为疼痛、运动障碍、感觉障碍，应就诊于神经科；精神病是指精神心理出现障碍，主要表现为妄想、精神分裂、双相情感障碍、抑郁等，应就诊于心理科或精神心理科。

神经病就是周围神经系统发生器质性病变的一种疾病，主要表现为运动、感觉等功能的障碍。引起这种疾病的因素包括感染，如真菌感染、麻疹病毒感染以及中毒，如铅中毒等，重金属中毒后可以影响脑神经。 如果患者营养不良出现维生素B类缺乏，也会造成周围神经损害，其它因素还包括遗传因素、血液系统疾病、内分泌紊乱等。因此在治疗上主要以对症治疗为主，如免疫性疾病可以用免疫抑制剂治疗，部分畸形的患者可以采取手术疗法。 要注意的是神经病要区分于精神病，精神病是精神心理出现的病变，主要表现为妄想、抑郁或者情绪暴躁、易怒等。

"神经病，在医学严格意义上是神经系统的疾病，它包括的疾病也是非常多的，如脑梗塞、脑出血等脑血管疾病，以及包括脑部的肿瘤和损伤、脊椎的损伤、腰椎间盘突出症、脊髓疾病等，以及周围神经病、重症肌无力、癫痫、肌营养不良症、帕金森病等都属于神经系统的疾病。但是老百姓经常说的神经病，指的是精神病，患者会出现性格以及行为的异常，还可能出现失眠、心烦意乱等异常症状的发生，也就是说，在医学上神经病包括的是神经系统的疾病，而患者出现行为以及性格异常的，要考虑精神疾病造成的，或者心理疾病引起的，必要时要进行精神科的诊治。"

"周围神经是指大脑和脊髓以外的所有神经，所以周围神经是大脑和身体其他部位之间的联系通道。周围神经脆弱、易损坏，当周围神经损伤之后就会影响大脑与肌肉和各器官的沟通。周围神经病的常见的病因有直接的拉伸、切割和压迫神经造成神经损伤，还有继发于其他疾病，如糖尿病、格林-巴利综合症等引起神经营养障碍导致损伤。周围神经病的症状或轻或重，如果感觉到腿部、手臂、肩部、手部出现麻木，可能是外伤中直接损伤一个或多个外周神经导致，也有可能是神经遭到肿瘤或其他因素导致的挤压。严重的周围神经损伤可以导致该神经支配区域出现感觉丧失、运动功能障碍，比如痛觉、温觉消失，肌肉不能活动等。"

周围神经病范围较广，主要包括下肢及上肢。上肢常见腕管综合征、迟发性尺神经炎等，感觉功能障碍，后期易导致肌肉功能障碍，甚至肌肉瘫痪，肢体功能丢失，肌力下降，影响患者日常生活。下肢如坐骨神经痛、神经瘤，均可引起周围神经功能障碍，患者疼痛，无法正常行走，主要影响患者感觉及运动两方面。但早期诊断并积极治疗，多数患者可得到较好恢复。该病诊断与治疗必须强调早期进行，如腕管综合征，治疗时间过长，肌肉易发生萎缩、瘫痪，即使手术治疗，功能恢复同样有限，术后效果较差。

周围神经病的治疗方式较多，包括保守治疗与手术治疗两类，其中保守治疗包括针灸治疗、药物治疗、电刺激治疗、康复训练等。药物治疗包括口服甲钴胺，注射神经生长因子等。通过上述保守治疗无效者，建议进手术治疗。若神经支配的肌肉出现不可逆损伤，单纯处理神经功能难以得到满意疗效，建议进行肌腱转位肢体功能重建。通过肌肉、肌腱移位，替代无功能的肌肉、肌腱，使肢体功能得到最大程度恢复。早期未及时治疗者，后期需要对肢体进行功能重建，进行肌腱转位等治疗方式。

神经病是一种周围神经系统发生器质性病变的疾病，引起神经病的病因多种多样。因此在治疗方面没有特效药物，主要选择对症治疗。 如果是由于细菌感染引起，可以先到医院进行病原菌的筛查，明确具体的细菌后再应用相应的抗菌药。如果是由于长期营养障碍引起，如缺乏维生素B类而引起神经病，可以口服各类维生素片来进行治疗。 如果是患有各种免疫系统的疾病，如红斑狼疮、风湿性关节炎等，建议可以服用免疫抑制剂。如果是由于遗传畸形引起，建议可以到医院选择手术治疗。