羊水栓塞是怎么回事

羊水栓塞是分娩过程中或者产后短期内羊水及其有形成份进入母体血液循环，引起过敏样的反应、肺动脉高压、弥漫性血管内凝血、休克及肾衰竭等一系列严重症状的综合征。它是产科严重的分娩并发症，临床上相对比较罕见，其发生率为1.9/10万-7.7/10万，病死率可以高达60%-70%以上。也可发生于妊娠10-14周的钳刮术时。造成羊水栓塞的病因不明，多数考虑可能是由于羊水中的有形成分（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等）进入母体血液循环所引起。羊膜腔内压力增高（宫缩过强）胎膜破裂和子宫颈或子宫体损伤处有开放的静脉或者血窦，是导致羊水栓塞发生的基本条件。羊水可以通过子宫颈内膜静脉、病理性开放血窦和蜕膜血管进入母体循环。羊水栓塞发生的高危因素包括：一、宫内压增高、宫缩过强或者双胎、巨大儿、羊水过多等。二、胎膜早破或者人工破膜。三、高龄产妇、经产妇。四、过期妊娠。五、死胎。六、前置胎盘、胎盘早剥。七、手术助产、妊娠中期钳夹术、剖腹产手术、羊膜腔穿刺术等。