黄疸是有可能引起发热症状的。不同原因引起的黄疸及处理方案也是不一样的。临床上黄疸伴高热寒战,最常见于胆道梗阻合并细菌感染。首先应当选用敏感的抗菌药物联合应用,由于多是由于革兰氏阴性杆菌所造成的,因此一般选择第三代头孢菌素或者氨基糖甙类抗生素应用。必要时还可以考虑应用亚胺培南西司他丁、美洛培南等。但是建议根据细菌培养和药敏试验的结果选用药物治疗。如果出现了急性梗阻性化脓性胆管炎,还应当及时进行手术,行胆道减压挽救生命。在感染控制以后,还应当根据具体的原因选择不同的处理方式。如果存在胆管结石,还应当根据结石的大小、部位选择胆总管切开胆道镜取石,内镜ERCP取石等。如果存在胆总管癌、胰头癌或者壶腹周围癌,还应当考虑行胆管癌根治、胰十二指肠切除术,如果无法进行手术,还可以通过PTCD外引流或者内镜放置支架。如果存在胆道闭锁,还要考虑葛西手术或者肝移植。如果存在胆管扩张,还应当根据扩张的部位选择囊肿切除胆肠吻合、局限性的肝叶或肝段切除,甚至肝移植术。

