焦虑症的种类

在双侧的放射冠区出现了腔隙性的脑梗塞，是指在大脑双侧放射冠区出现了毛细血管的梗塞，毛细血管脑梗塞和大面积脑梗塞的区别，在于梗塞面积的小和大。腔隙性脑梗塞是指毛细血管因供血不足而导致的梗塞，梗塞如果出现在双侧放射冠区，以多发性的脑梗塞为主。 在临床上，虽然不会出现明显的临床症状，例如偏瘫、偏盲或偏身感觉障碍等等，但是没有及时治疗，也会出现四肢肌力的减退、肌张力的增高或语言表达能力相对检查减弱、说话含糊不清等临床症状和表现。对于这样的患者，必须及时到医院治疗，以免影响或延误病情。

双侧放射冠区的腔隙性梗塞并不严重，轻度梗塞没有症状，但在做影像学检查时，如CT、核磁可以发现双侧放射冠区有腔隙性梗塞，这表明患者有一定的血管硬化或基础病，例如高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等，这类基础病控制不理想，即一级预防不好的情况下，会在放射冠区出现腔隙性梗塞，留下小病灶。轻度的脑梗塞病灶小，个数少，临床没有症状，但它表明血管已经到了一定程度，已经有轻微的脑血管病，应该积极地做好一级预防。患者应该经临床医师指导进行积极治疗防止病情复发，做好二级预防，如改善循环，控制血糖、血脂、血压，保护脑细胞等综合措施，也可以进行身体锻炼、营养支持疗法、控制体重等，这些综合措施可以防止病情发展，防止新的病灶复发，争取到好的预后。所以双侧放射冠区腔隙性脑梗塞不可怕，但是一定要重视这个危险信号，做好预防工作。

"双侧放射冠区腔隙性脑梗塞并不严重，患者在体检时做头部磁共振检查才能发现，患者的临床症状并不一定特别的明显。腔隙性脑梗塞是因为大脑的小深穿支动脉闭塞所引起的，病灶非常小，不会导致患者有明显的症状。如果患者是在双侧放射冠区腔隙性脑梗塞的急性期，可能会有头晕、头痛的症状，不会出现肢体活动不灵活、语言笨拙的症状，但建议患者启动脑血管病的二级预防用药。上述情况的发生主要与高血压病有关系，患者要严格控制血压、血脂、血糖，口服拜阿司匹灵、瑞舒伐他汀等药物进行对症治疗。"

双侧基底节放射冠区，腔隙性脑梗塞不严重，双侧基底节区和放射冠，是脑梗死常常发生的部位，没有什么特殊，不是特别关键的部位。而脑干、延髓，往往对人的生命有一定威胁，或者会造成双侧上肢、双侧下肢，也就是四肢的瘫痪。一般来讲就是基底节大部分，小的梗死，就是在CT上或者是核磁共振上，直径＜2cm以下的梗死，叫做腔隙性脑梗死。如果脑梗死一般比较小，发生在放射冠区，或者基底节区，大部分都没有什么明显症状。只是在体检或者是头部检查的时候，偶尔发现。即使在一些关键的部位，往往会造成一些比较轻症的偏瘫、偏身感觉障碍等这些症状，但程度相对来说比较轻。但即使这样也要小心，因为人脑组织的总体积一定，梗死了一次，脑组织就少了一点。如果反复梗死，脑组织会越来越少，最后会导致成为腔隙状态，就会产生走路困难、大小便失禁、职能下降，就是类似植物人的状态，所以要积极预防腔隙性脑梗死复发。

一般双侧放射冠区腔隙性脑梗塞，不需要进行特殊治疗，只要观察即可。双侧放射冠区腔隙性脑梗塞常见于年龄高的人，一般＞40岁，越是年龄大的人如＞60岁，甚至70-80岁，其做磁共振检查显示双侧放射冠区腔隙性脑梗塞机会就越大。出现这种脑梗塞，不需要特殊治疗。但是对于一些有症状的患者，比如本身有高血压、高血糖、高血脂的患者，又经常有头晕或者身体发麻的情况，可以考虑进行少剂量抗凝和抗血脂治疗。因为脑梗主要是血管出现堵塞，有三高的患者，就是高血脂、高血糖、高血压的患者容易有粥样硬化，容易引起栓子的脱落，出现严重的脑梗塞。双侧放射冠区腔隙性脑梗塞，对于身体条件比较好的人不需要特殊治疗。但是对于有三高的患者，经常有头晕或者有肢体麻木的患者，建议服用抗凝药物和抗血脂药物进行一定的治疗。

"放射冠区腔隙性脑梗塞的治疗与脑部其他部位的腔隙性脑梗塞的治疗原则一样。首先要控制患者脑血管病的危险因素，控制血压、血糖和血脂保持在正常的范围之内，然后给予药物进行治疗。抗血小板聚集的治疗，可以口服拜阿司匹林片100mg，每天晚上餐后口服1次；如果患者存在血管狭窄症状比较严重，可以口服波立维75mg，每日清晨1次；降血脂的治疗，口服立普妥20mg，每晚睡前进行口服；可以应用改善血液循环的中药或者静脉点滴中药制剂，例如口服的药物，可以使金纳多片；静脉点滴的药物可以是丹参川芎嗪、或者血塞通等药物。"

双侧放射区腔隙性脑梗死不严重。双侧腔隙性的脑梗死，顾名思义腔隙脑梗死的直径通常都非常小，症状遗留比较轻微。放射冠区可能会出现肢体轻瘫或者构音不清，总之腔隙脑梗导致的症状，一次脑梗属于比较轻微的。但是腔隙性脑梗还是要对危险因素进行积极控制，如果双侧放射冠区有很多腔隙性脑梗，可能会出现脑子腔隙状态，腔隙状态多的情况下可能会有相应的问题，比如放射冠或者基底节区比较多的腔隙性脑梗，可能会出现假球麻痹。患者可能会有构音不好，甚至会有强哭、强笑的症状，即患者说着说着话会突然哭或者莫名其妙大笑。此外，如果腔隙更多，可能会有血管性痴呆的风险。所以单个腔隙灶并不严重，但是需要对危险因素进行积极控制。如果过多的腔隙灶，可能会造成血管性帕金森等方面的问题。

双侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞，有时对肢体损伤并不严重，但对认知功能损害比较严重。部分患者没有肢体瘫痪，以及肢体麻木无力，或者没有肢体不舒服的症状，做头颅CT或者核磁共振时可能发现双侧基底节区多发腔隙性脑梗死，属于小穿通动脉梗死。部分患者可以没有任何症状，多见于小血管疾病。部分患者见于高血压不控制，在两侧侧脑室边缘基底节区形成多发腔隙性脑梗塞，称为无症状型腔隙性脑梗塞，可以没有任何肢体、功能异常的症状。腔隙性脑梗塞较多后会引起认知功能下降，导致患者出现痴呆。

双侧基底节区多发腔隙性脑梗死的严重程度和腔梗数量，以及腔梗部位有直接相关性，如果多发的腔梗没有梗到功能位，可能会没有神经功能缺损的症状，一般都是在体检的时候发现。但是发现双侧基底节多发腔隙性脑梗，考虑动脉硬化程度就比较重，建议启动脑血管的二级预防。 对于多发腔梗临床上病人多是有高血压、高血糖、高血脂等危险因素，也建议生活起居上要戒烟限酒，同时低盐低脂饮食。 如果腔隙性脑梗死继续发展，严重的时候可以出现腔隙状态，表现为饮水呛咳、吞咽困难或者走路出现腔隙步态，也可以出现强哭、强笑等。对于双侧基底节多发腔梗病情比较严重，但是病人可能临床症状不严重，建议在专业医师的指导下启动脑血管的二级预防。

双侧多发腔隙性脑梗塞指患者梗死病灶的直径在2-15mm之间，后发部位是双侧基底节区，形成原因主要是大脑动脉的小动脉硬化出现闭塞、管腔狭窄引起脑血流中断，导致患者局部脑组织缺血、缺氧、坏死而形成的。 多发腔隙性脑梗塞容易使患者的皮质脑干束、皮质脊髓束受到影响，患者会出现进行性血管性痴呆的表现。患者最开始会有记忆力下降、认知功能逐渐减退，患者的计算力、理解力都会有下降。 患者走路时会表现为小步态、走路不稳，部分患者还会出现假性球麻痹的症状，表现为饮水呛咳、强哭、强笑，尿、便失禁等症状。