角膜溃疡治疗方法

角膜溃疡主要是指患者出现角膜炎，当致病病原微生物毒性较强或者患者体质较弱时，坏死的溃疡组织会进行性损伤基质面而形成溃疡。溃疡的底部是灰白污秽的，溃疡边缘因有中性粒细胞浸润，而边界清晰，病灶区水肿。 患者出现角膜溃疡要进行积极的治疗，以防止角膜穿孔的出现。首先应该积极检查患者的病因，只有明确病因才能够对症使用药物。根据实验室检查结果，可以使用抗生素滴眼液、抗病毒滴眼液，甚至是抗真菌药物来联合治疗。 同时在使用这些药物时，还要使用促进角膜愈合，比如重组牛碱性成纤维细胞生长因子来进行治疗，以免发生角膜穿孔，甚至更加严重的并发症。

角膜溃疡的治疗是根据不同的病原微生物，选择不同的抗炎治疗，比如细菌感染选择抗生素治疗，病毒感染选择抗病毒的药物治疗。随着炎症的控制，角膜溃疡多数能愈合、恢复。在角膜溃疡恢复间要选择滋润、营养角膜的药物，同时进行辅助治疗。角膜溃疡期间也不建议吃辛辣、刺激的食物，因为这些辛辣、刺激的食物可以造成眼睛血管扩张，从而促进溃疡发生，同时患者要多休息、减少用眼。角膜溃疡主要是由于角膜感染引起，眼睛表面黑色的部分正常不是黑色，而是透明的组织。因为通过透明的角膜，看到后面虹膜的颜色，从而感觉眼睛中央部分是棕黑色。角膜因为暴露在外界环境中，容易受到病原微生物的侵袭，常见的病原微生物有细菌、病毒、支原体、衣原体，感染这些病原微生物以后，便会出现角膜炎症，炎症加重以后，会破坏掉一部分角膜组织，深浅不一，从而出现角膜溃疡的情况。

"目前在临床上针对于角膜溃疡主要有药物或者手术的方式来进行治疗，角膜组织本身具有一定程度的自我修复能力，轻度的溃疡去除了其中的感染和炎症因素后，随着时间以及角膜自我修复的功能，溃疡组织也能够逐渐的瘢痕化和愈合。如果是比较严重的溃疡，单纯的使用药物来保护自我修复的功能比较困难，这时可以根据溃疡的程度来选择结膜或者羊膜的遮盖，甚至角膜移植类手术的方式来进行治疗。无论是通过任何方式的治疗，角膜溃疡形成后即使经过治疗，症状能够得到缓解。但是溃疡带来的部分瘢痕化就会造成角膜的白斑或者斑翳形成，也就是瘢痕组织的情况。瘢痕组织的形成会影响角膜组织的透明性，所以经过治疗后即使溃疡愈合了，不再具有强烈的刺激症状，残留的这部分瘢痕可能也会一定程度的影响视力，造成病人终生的视力下降。"

"病毒性角膜炎最常引起的病毒是单纯疱疹病毒，引起的角膜炎被称为单纯疱疹病毒性角膜炎，此病为最常见的角膜溃疡，而且在角膜病的致盲中占第一位，全球可能有1000万的单纯疱疹病毒性角膜炎患者。由于反复发作，尚无特效控制复发的药物，反复发作后角膜混浊加重，会导致失明，治疗原则主要是抑制病毒在角膜内的复制，减轻炎症反应引起的角膜损害。\n可局部使用抗病毒的滴眼液，同时采用保护角膜上皮的药物。必要时还要根据全身情况，角膜局部情况，采取口服抗病毒药物治疗。当并发有虹膜睫状体炎时，还要及时的应用阿托品滴眼液，或者眼药膏，需要散瞳，对于已经穿孔的病例，可以进行穿透性角膜移植。单纯疱疹病毒性角膜炎容易复发，1\/3的病人在原发感染后两年内会出现复发，但是口服抗病毒药物可减少复发率。"

角膜溃疡后的改变，主要有以下方面：1、角膜溃疡加重：溃疡可能会逐渐变深，范围变大，症状也会变重，甚至可能会引起眼球穿孔，即角膜穿孔，引起眼内炎，最终导致眼球萎缩；2、产生角膜瘢痕：溃疡会变轻，发生瘢痕愈合后，可能产生不同程度的角膜瘢痕，即角膜云翳、斑翳、白斑，其中云翳较轻、角膜白斑较重，同时角膜溃疡愈合以后，形成的瘢痕愈合，会造成视力下降。角膜溃疡后的改变，主要取决于对角膜溃疡的处理。若诊断明确，处理得当、及时，会得到比较好的结果。若处理不充分，角膜溃疡变重，甚至有可能会丧失眼球，最终导致眼球萎缩。

感染性角膜炎及非感染性角膜炎均可引发角膜溃疡，其属一种体征，并非病症。一般而言，角膜病变对基质产生影响时，可引发角膜溃疡。引发角膜溃疡的原因较多，如外伤、病毒、细菌、真菌及免疫性疾病等。患者出现角膜溃疡时，表明其病情较重，多表现为视力下降、眼睛红肿及眼部疼痛等症状，应进行综合治疗，包括针对病因进行治疗及保护角膜上皮的治疗等。

角膜溃疡多久能好没有定论，因为角膜溃疡是角膜病变当中严重的病理改变。根据原发病、严重程度不同，溃疡形成深度不同，所以角膜溃疡的愈合时间相差较大，而且有的角膜溃疡，甚至长期不能愈合而形成创口。角膜溃疡治疗时间、愈合时间是非常不确定因素，即使是比较浅的溃疡，愈合时间也在几周甚至几个月。一旦形成角膜溃疡，就要认真去治疗。首先查找导致角膜溃疡的致病因子，通常是特殊的感染，可以去除引起持续损伤的因素，再增加促进角膜愈合的治疗，可以用一些生长因子。角膜溃疡一旦形成后，通常都是瘢痕性愈合，比较深的角膜溃疡愈合后，角膜局部透明度有损失。也就是局部病灶，因为瘢痕深度、厚度，导致透明度明显下降。如果角膜溃疡形成的瘢痕靠近瞳孔，对视力影响很严重。

"角膜溃疡是指眼睛的黑眼球部位出现局部组织溃烂与缺损，可以有多种原因造成，不同原因导致的角膜溃疡，治疗方式是不一样的：一、最常见的原因，由于感染因素导致的角膜溃疡，治疗原则是尽快点抗生素滴眼液控制感染，细菌感染性角膜溃疡可以使用盐酸左氧氟沙星滴眼液，病毒感染造成的可以使用阿昔洛韦滴眼液，真菌性角膜溃疡可以使用那他霉素滴眼液。二、由于暴露性角膜炎引起的，因为甲状腺相关性眼病、眼眶内肿瘤引起眼球突出，或者眼轮匝肌麻痹引起睑裂无法完全闭合，角膜长时间暴露在空气中出现干燥而引发的溃疡，可以点促进上皮修复的药物治疗，例如重组人表皮生长因子滴眼液。"

"角膜溃疡病程较长，如果得到正确治疗，一般1-3个月可以恢复。如果未得到及时治疗，会长时间存在，即溃疡很长时间内得不到好转。\n角膜溃疡是一种比较严重的角膜病变，一般情况下因为角膜上皮缺损，比如受了外伤或者戴隐形眼镜以后，发生角膜上皮的缺损，同时没有及时治疗的情况下并发细菌性或者病毒性感染，病变向角膜深层组织进展的时候就会出现角膜溃疡。这种溃疡情况如果得不到及时的治疗，可以长时间存在，所以出现角膜的疼痛、流眼泪、眼睛红等情况要及时到医院就诊。如果治疗的及时，病变恢复的会快，好的也快。如果拖延治疗或治疗措施不得当，溃疡可以很长时间得不到好转。\n患者需注意，患病后一定要到正规医院积极治疗，针对具体病因选择正确的药物，同时生活上注意用眼卫生，不要和其他人共用洗脸用品。"

"角膜位于眼睛的最前面，经常会暴露在空气中，与病菌或细菌接触，也很容易受到外伤的影响。对于角膜溃疡的发生，一般是由于病菌引起，初期的症状表现为怕光或者流泪、眼疼，有的是视力减退，球结膜充血也会出现角膜溃疡。对于角膜溃疡的治疗，目前对不同的分型，治疗方法会存在一定的差异。但是常用的治疗原则是消除诱因，及时的处理和治疗眼部的疾病，控制感染，并且针对致病的微生物进行治疗。需要热敷或者是其它的支持疗法，比如多服用维生素。顽固性的角膜溃疡，需要手术或者进行角膜移植术等。"