临床中怀疑心肌梗死的患者,就诊之后会给予急检心梗三项,心梗三项包括肌红蛋白、肌钙蛋白I或肌钙蛋白T,还有肌酸激酶同工酶。
这三项结果的意义各有不同,肌红蛋在起病之后2h之内可以升高,升高的时间最早,在12h达高峰,24-48h恢复正常。但是肌红蛋白的特异性很差,也就是导致其升高的原因很多。
肌钙蛋白I或者肌钙蛋白T在起病3-4h后升高,肌钙蛋白I在11-24h可以达高峰,7-10天恢复正常。肌钙蛋白T在24-48h达高峰,10-14天可以恢复正常,这两个指标最特异,也就是这两个指标升高,心肌梗死的可能性最大。
最后是肌肌酸激酶同工酶,一般在起病后4h之内升高,16-24h达高峰,3-4天可以恢复正常。如果有明显胸痛的患者,上述检查结果是阴性,可能是就诊的时间过早,需要在6h之后再复查上述三项结果。
这三项结果的意义各有不同,肌红蛋在起病之后2h之内可以升高,升高的时间最早,在12h达高峰,24-48h恢复正常。但是肌红蛋白的特异性很差,也就是导致其升高的原因很多。
肌钙蛋白I或者肌钙蛋白T在起病3-4h后升高,肌钙蛋白I在11-24h可以达高峰,7-10天恢复正常。肌钙蛋白T在24-48h达高峰,10-14天可以恢复正常,这两个指标最特异,也就是这两个指标升高,心肌梗死的可能性最大。
最后是肌肌酸激酶同工酶,一般在起病后4h之内升高,16-24h达高峰,3-4天可以恢复正常。如果有明显胸痛的患者,上述检查结果是阴性,可能是就诊的时间过早,需要在6h之后再复查上述三项结果。

