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弥漫性恶性胸膜间皮瘤要做什么检查

毛张凡胸外科副主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++
1、胸部X线检查:胸部X线可以查看胸腔肿块、胸腔积液及积液量,也可以显示出胸膜的厚度。如果有膈肌钙化斑,常提示患者既往存在石棉接触史。
2、胸部CT检查:为胸部疾病的常见检查方式,可以清楚的查看胸部疾病的进展程度,有无胸膜侵犯、周围组织的受累程度。
3、组织病理学检查:肿块活检是诊断间皮瘤的最可靠办法,活组织肿块可通过腹腔镜手术取出,也可由手术取出。
4、脱落细胞学检查:抽取腹水、胸腔积液行脱落细胞学检查,区别良恶性胸腔积液。
5、心电图:为心脏疾病常用的检查,该病时心电图一般无明显异常,常用来排除心包积液、心包填塞等致死性疾病。
6、心脏彩超:为心脏疾病的常规检查,心脏彩超可以查看心脏结构及功能有无异常,是否存在心包积液。
7、血清肿瘤标记物:检测胸腔积液肿瘤标记物可辅助诊断恶性胸膜间皮瘤,超过60%的恶性胸膜间皮瘤患者确诊时,都有可溶性间皮素相关肽(SMRP)升高。
8、PET-CT检查:是鉴别恶性胸膜病变的高度准确和可靠的无创检查,PET-CT也可用于发现胸外病灶,例如淋巴结受累,因此在肿瘤分期诊断中有一定作用。
9、脱落细胞学检:在影像学手段支持下,用细针穿刺抽取胸腔积液行脱落细胞学检查,区别良恶性胸腔积液。
10、MRI检查:有助于判断病变范围,对于可行手术的患者,MRI能提供更多的分期信息。MRI通常用于CT诊断肿瘤局部侵犯不明确,尤其是胸壁和膈肌受累情况。
2023-01-25
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