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急性细菌性心内膜炎是化脓性炎症吗

张彦昂心血管内科副主任医师
解放军联勤保障部队第988医院三甲
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急性细菌性心内膜炎,常常继发于化脓性感染,病原菌常以金黄色葡萄球菌最多见,还有溶血性链球菌、肺炎球菌、革兰氏阳性杆菌和真菌等等。而亚急性的细菌性心内膜炎,常常发生于风湿性心脏瓣膜病、先天性的心血管病和心脏手术以后的病人。而病原菌则以草绿色链球菌为多见,还有肠球菌、金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌、溶血性链球菌以及革兰氏阳性菌。
感染性心内膜炎是指由于病原体经血液直接侵犯心内膜,而产生的心脏瓣膜或者是心壁内膜的炎症。这种病的起病比较急,会有寒战、高热、肌肉关节的酸痛乏力、出汗和食欲不振等症状。另外,还可以有栓塞引起的指趾端疼痛、脾区以及腰部疼痛等症状,脑梗死可以直接出现昏迷或者是瘫痪的表现。急性细菌性心内膜炎全身毒血症状比较明显,病程特别急,而且还很凶险。心脏瓣膜和腱索的急性损害,可以在短期之内出现高调的心脏杂音,或者是原有的心脏杂音的性质改变,可以迅速进展为急性的充血性心力衰竭,而导致病人迅速死亡。
2023-03-22
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