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真性红细胞增多症会有哪些症状表现

王雅丹血液科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++
真性红细胞增多症是一种血液系统的骨髓增生性疾病,主要特点是红细胞和血红蛋白明显升高,伴有脾肿大、高血压等症状。因为红细胞明显增多,会导致血液黏度增加,因此也可能有头痛、头晕等症状。但是本病常隐匿发病,早期不容易察觉,一般是通过体检发现。
一、典型症状
1、血管与神经系统症状:血容量增多,血液黏滞度增高导致全身各脏器血流缓慢和组织缺血,早期可出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘等类似神经症症状和视力模糊。
2、血栓形成或静脉炎:当血流显著缓慢,尤其伴有血小板增多时可有血栓形成和梗死,血栓形成最常见于四肢、肠系膜及冠状动脉,严重时出现瘫痪症状。
3、出血倾向:由于血管充血,内膜损伤以及血小板第三因子减少,血块回缩不良等原因,可有出血倾向,最常见于皮肤瘀斑、牙龈出血,有时可见创伤或手术后出血不止。
4、皮肤瘙痒及消化性溃疡:本病是嗜碱性粒细胞增多,其嗜碱颗粒富有组胺,大量释放刺激胃腺壁细胞,可导致消化性溃疡,刺激皮肤可有明显瘙痒。
5、多血质表现:面部、鼻、耳、唇、手掌红紫,视网膜和口腔黏膜可见充血。
6、红斑性肢痛病:表现为四肢末端烧灼样疼痛、发白或发绀,但动脉搏动正常。
二、其他症状
1、肝脾大:约40%~50%患者存在肝大,70%~90%患者存在脾大。
2、消化道症状:患者可存在门静脉高压、食道静脉曲张、胃十二指肠糜烂等,该类症状可能与组胺刺激胃腺壁细胞有关。
2023-09-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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