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尺桡骨骨折的治疗方法有哪些

赵增辉骨科副主任医师
重庆医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++
前臂最主要的功能是旋转,前臂的旋转对手的功能十分重要。因此对尺桡骨骨折骨折的治疗不能作为一般的骨干骨折处理,要像对待关节骨折一样的标准处理才能最大限度地恢复前臂的旋转功能。因此对成年人的尺桡骨骨折应该采取积极的手术治疗,对移位不明显的或者稳定的小儿尺桡骨骨折才采用保守治疗。
一、保守治疗
保守治疗的目的主要是避免尺桡骨骨折移位,良好的外固定有利于创伤恢复及骨折愈合。移位不明显的或者稳定的小儿尺桡骨骨折适用于保守治疗,采用石膏或者夹板外固定。固定期间密切观察前臂的肿胀情况,及时调整石膏或夹板的松紧度,注意有没有压疮,指导康复训练。石膏或者夹板外固定四个星期后复查X线,如骨折稳定且有愈合迹象及时拆除外固定,反之继续外固定。
二、药物治疗
在专科医师的指导下使用药物可以减轻疼痛,缓解症状。常用的药物有塞来昔布、接骨七厘片等药物。但各种药物的应用均须经临床医师反复调整并观察疗效,避免千篇一律。
三、手术治疗
受伤时间不长,伤口污染较轻,手术后不会感染或术后不易固定的开放性骨折。上肢多处骨折,尺桡骨间膜破裂者。手法复位失败或整复后固定困难者,陈旧性重叠旋转畸形愈合骨折,需要手术治疗。由于骨间膜的作用,在处理尺、桡骨干双骨折时,为了保持前臂的旋转功能,应使骨间膜上下松紧一致。恢复尺、桡骨的生理弧度,使两者相对稳定,并预防骨间膜挛缩,应在复位后尽可能将前臂保持于中立位。
四、中医治疗
中医主要采用辨证治疗,即外伤多致内伤,内损就需内治。以四诊八纲作为依据,进行综合分析、归纳、概括,根据骨折愈合过程,以三期辨证治疗为基础。再根据具体状况、年龄大小、体质强弱、损伤轻重、受伤部位进行论治。一般规律是骨折早期宜破,中期宜和,后期宜补。这种破、和、补的分期治疗,不能机械的使用,而是要根据患者的具体情况,采用先攻后补或攻补兼施。
2023-12-18
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