瑞尔黑变病病因尚未完全明确，一般认为是光敏感及机械性刺激发生敏感而引起，含有焦油衍化物的化妆品可造成光敏感，患者多为成年女性，不少在月经期色素有变化。因此与性腺、垂体、肾上腺皮质、甲状腺等内分泌功能也可能有关，营养不良也可能致病。
1、长期搽用某些化妆品或其他香脂和霜剂后产生光敏性皮炎。
2、在缺乏维生素B族的基础上暴露于日光所致，瑞尔黑变病男女都可罹患，但女性较男性多，有时也见于小儿以及没有用过化妆品的人。
3、营养不良，部分患者维生素A、维生素C、维生素D、烟酸等低于正常值。
4、长期的阳光照射，瑞尔黑变病的色素沉着多发生于前额、颧骨区域、耳后、颈两侧以及其他阳光暴露部位。在报道的病例中，部分患者有长期受日晒的病史。由此推测瑞尔黑变病的发生可能与阳光照射有关，但也有试验指出，仅30%的患者使用含煤焦油成分化妆品的患者光斑贴试验阳性，阳光照射与瑞尔黑变病的联系有待于进一步研究。
5、国内有学者报道一例并发于肺结核的瑞尔黑变病患者经过抗结核治疗后，肺部结核病灶完全吸收，同时瑞尔黑变病也痊愈，故认为结核有可能在该病的发生中起一定的作用，但需要 进一步研究。另外，精神因素似乎也在该病的发生中起到一定的作用。
1、长期搽用某些化妆品或其他香脂和霜剂后产生光敏性皮炎。
2、在缺乏维生素B族的基础上暴露于日光所致，瑞尔黑变病男女都可罹患，但女性较男性多，有时也见于小儿以及没有用过化妆品的人。
3、营养不良，部分患者维生素A、维生素C、维生素D、烟酸等低于正常值。
4、长期的阳光照射，瑞尔黑变病的色素沉着多发生于前额、颧骨区域、耳后、颈两侧以及其他阳光暴露部位。在报道的病例中，部分患者有长期受日晒的病史。由此推测瑞尔黑变病的发生可能与阳光照射有关，但也有试验指出，仅30%的患者使用含煤焦油成分化妆品的患者光斑贴试验阳性，阳光照射与瑞尔黑变病的联系有待于进一步研究。
5、国内有学者报道一例并发于肺结核的瑞尔黑变病患者经过抗结核治疗后，肺部结核病灶完全吸收，同时瑞尔黑变病也痊愈，故认为结核有可能在该病的发生中起一定的作用，但需要 进一步研究。另外，精神因素似乎也在该病的发生中起到一定的作用。