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bentall手术的副作用

罗文琦心血管外科副主任医师
北京医院三甲全国第60
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Bentall手术是指应用带有人造心脏瓣膜的人造血管,也就是带瓣管道来替换主动脉瓣和升主动脉,并将左右冠状动脉开口,移植于人造血管根部侧孔,又称复合带瓣管道手术,是Bentall最早于1968年报道,手术明显提高主动脉根部病变手术的成功率,开创主动脉外科的新纪元,因此而命名为Bentall手术。目前已经成为外科治疗主动脉根部瘤和主动脉A型夹层合并主动脉瓣关闭不全的标准术式,可以说是救命的手术,所谓的副作用也就是手术的缺点,具体如下:
第一、手术还是心外科比较大的手术,要在全麻体外循环下完成,文献报道Bentall手术,择期手术的死亡率在5%左右,急诊手术的死亡率能达到16%,因此相对于搭桥手术,瓣膜手术的风险还是略高些。
第二、带瓣管道的瓣为机械瓣,机械瓣术后需要终生抗凝,如果抗凝不足可能会导致血栓形成,引起栓塞的并发症。如果抗凝过量可能会引起出血的并发症,另外终生监测抗凝治疗,定期抽血检查抗凝指标,确实会在一定程度上影响生活质量,还有就是术后可能会发生感染性心内膜炎等致命的并发症。
2023-08-10
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