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如何治疗急性肾小球肾炎

陈樱花肾脏病科副主任医师
东部战区总医院三甲全国第58
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引起急性肾小球肾炎的病因不同及病理改变不同,治疗方案会有不同。
急性链球菌感染后肾炎,是一类最常见的典型的急性肾小球肾炎,以该病为例,其治疗基本上是对症治疗,主要为预防和治疗水钠潴留,控制血容量从而达到减轻症状,控制水肿和高血压、预防并发症,及防治肾脏损害加重。
一般治疗包括卧床休息、利尿消肿、控制血压、低盐饮食、低蛋白低钾饮食。利尿治疗,限制水钠摄入以后,如果仍然浮肿可以加用利尿剂。在利尿以后,血压也会得到改善,如果血压仍高,可以加用钙离子拮抗剂降血压治疗。
对于出现高血压脑病的需要给予吸氧、降颅压减轻脑水肿的治疗。在利尿、降压,及给予硝普钠等减轻心脏前负荷以后仍然不能控制心力衰竭的时候,可以采用血液透析脱水治疗。
对于合并由新月体形成引起的急性肾功能损伤的患者,需要给予糖皮质激素冲击治疗,联合细胞毒性药物或者血浆置换治疗。
对于有明确的感染因素或者细菌培养阳性的患者,需要积极的应用抗生素抗感染治疗。
2020-04-12浏览
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