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肾小球病变是怎么回事

陈丽洁肾病内科主任医师
哈尔滨市第二医院三甲
肾小球的结构复杂,主要由血管球和所属的肾小囊组成。血管球含有20-40个毛细血管袢,血管袢是肾小球完成滤过功能的主要部位,确切说为肾小球滤过膜,即通过上皮细胞、基膜、足突细胞共同完成,三者均含有带有负电荷物质而起到防止大蛋白物质的滤出,又称电荷屏障作用,因此任何损伤屏障的因素都会造成肾小球滤过膜的通透性增强,导致大量蛋白从尿中流失,长期大量蛋白尿势必进一步引起肾小球的硬化,从而出现肾单位的逐渐减少。故肾小球病变可以理解为肾小球滤过膜病变,这种病变往往多由免疫损伤介导,也就是自身免疫力下降或者自身免疫力增强均可引起滤过膜的损伤。而这种损伤如能结合肾脏病理应用适当的糖皮质激素或免疫抑制剂,部分病变是可逆的,如处理不当病变呈进行性加重,预后差。
2023-12-13
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