龋齿出现疼痛很有可能是龋坏距离牙神经很近,或者已经有细菌侵袭到了牙髓。根据疼痛性质的不同,可以来判断龋齿损坏的深度。如果只有冷热的疼痛,这是中龋的表现。如果出现了食物嵌入性的疼痛,说明龋齿已经达到了深龋的表现,需要及时的进行充填治疗,否则细菌可能侵袭到牙髓,发展为牙髓炎。如果患者已经不是刺激性的疼痛,而是出现了自发性的疼痛,比如在睡觉时出现夜间痛,而且疼痛加剧,呈放射性疼痛,说明患者已经患上了急性的牙髓炎,需要及时的到医院开髓引流止疼,而且后续还要进行现代的根管治疗,将牙神经完全的取出,然后再用热牙胶充填根管,上部再进行嵌体的修复。