怀孕时甲功主要以游离T3、游离T4为主,因为游离T3和游离T4不受甲状腺激素结合蛋白的影响,可以直接反映甲状腺的功能状态。T3的正常值为2.0-6.26pmol/L,游离T4正常值为10.3-31.0pmol/L。TSH一般孕早期建议控制在0.1-2.5mU/L之间,孕中期建议控制在0.2-3.0mU/L之间,孕晚期建议控制在0.3-3.0mU/L之间。怀孕的时候首先要对甲功进行初步筛查,如果甲功正常,但是合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性,TSH在2.5mU/L以上,建议需要药物治疗。如果甲功正常,TSH在2.5mU/L以下,甲状腺过氧化物酶抗体是阴性,可以暂时观察,定期复查甲状腺功能。

