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肺癌骨转移的治疗方法有哪些

熊斌肿瘤外科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55
肺癌骨转移治疗一般包括原发病的治疗和针对疼痛的治疗,双膦酸盐类对于抑制破骨细胞的活性有一定帮助。手术治疗可根据不同的表现行关节置换术或者外科矫正、固定。身体和心理护理也是需要的。
一、一般治疗
在原发病治疗基础上,肺癌骨转移的一般治疗主要是针对症状进行缓解,针对疼痛治疗可遵循以下原则:
1、轻度疼痛,首选的是非甾体消炎药,如双氯芬酸钠、布洛芬等。
2、中度及重度疼痛,可使用阿片类药物,如吗啡、芬太尼等。
3、根据不同的症状,可酌情使用糖皮质激素辅助治疗。
二、药物治疗
1、双膦酸盐类:如唑来膦酸、羟乙膦酸、氯膦酸、帕米膦酸等,此类药物主要是针对溶骨性病变进行治疗,能够缓解疼痛,甚至高钙血症也可以缓解。
2、靶向药物:如地诺单抗,此类药物主要适用于肺癌骨转移发展较为迅速的患者,一般建议短期使用。
3、苯二氮䓬类药物:肺癌骨转移患者出现心理问题的发病率比较高,可以配合使用抗抑郁或抗焦虑的药物进行治疗,如苯二氮䓬类药物。
三、手术治疗
1、关节置换术:主要适用于肺癌骨转移累及关节的患者。
2、外科矫正、固定:主要适用于肺癌骨转移引起的病理性骨折,导致骨头部位反正偏移等症状。
四、放射治疗
放射治疗对于局部止痛效果比较明显,副作用不大,同时该治疗还可以延长患者的生存时间。
五、化学药物治疗
如顺铂等,主要用于以前没有做过化疗并且身体可以耐受治疗的患者。
2023-12-05
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