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食管中段憩室要做什么检查

肖海波心胸外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56
1、食管X线钡剂造影检查:可见食管及憩室完整轮廓,确诊的必要条件之一。
2、食管镜检查:在食管镜检查前,应首先行食管钡剂造影检查。食管镜检查的适应证是食物团块或吞食的异物造成食管完全梗阻,不能除外咽食憩室、食管癌或食管远端存在病变。食管中段憩室常行食管镜检查,不但可以发现憩室的大小,而且可以准确观察其囊壁有无并发糜烂、出血、溃疡或癌变,对治疗方法的选择可以提供帮助。
3、内镜检查:胃镜检查可以确定憩室的具体部位、大小、开口大小,而且可以准确观察其囊壁有无并发糜烂、出血、溃疡或癌变,对治疗方法的选择可以提供帮助。食管中段憩室常由胃镜检查首先发现。
4、胸部CT:通过胸部CT可见食管憩室的存在及有无胸部其他器官的病变,辅助诊断。不建议孕妇行此检查,以免辐射造成胎儿损伤。
5、食管功能检查:对于咽部或膈上型食管憩室应常规行食管测压术和食管24小时pH监测以明确憩室的病因,了解食管功能异常的具体情况,对诊断及进一步选择手术治疗方案也有一定帮助。
6、支气管碘油造影:合并食管气管瘘时行此检查,通过碘油造影行明暗对比来明确食管气管瘘的位置、形态。需在肺部症状稳定后的2~3周才可进行。
2023-12-21
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