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原发性醛固酮增多症的诊断标准

胡伟内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
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原发性醛固酮增多症的诊断标准通常按照三步走,第一步要进行筛查试验,原醛的诊断应该具备高血压,血和尿醛固酮增多,而且不被抑制,血浆肾素活性水平降低而且不被兴奋等条件。第二步要进行确诊试验,当醛固酮水平升高,而肾素醛固酮的比值异常,可以进行相应的确诊试验,包括盐水负荷试验、高钠负荷试验、盐皮质激素抑制试验和卡托普利抑制试验。第三步要进行原发性醛固酮增多症病理亚型的确定,包括进行卧立位试验、地塞米松抑制醛固酮试验,还要进行影像学检查,主要是肾上腺CT,也有可能进行双侧肾上腺静脉取血,帮助进行定位和分型的诊断,有助于确定是否进行手术或药物治疗。原发性醛固酮增多症的诊断,往往需要住院进行检查。
2023-12-14
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