脊髓炎治疗

"治疗脊髓炎，首先要根据引起脊髓炎的病因进行治疗，如下：\n第一、如果是感染性疾病所造成，针对病毒、细菌、结核和真菌治疗，积极的治疗原发疾病。\n第二、要对症治疗，可以用一些营养神经的药物促进神经修复，主要有鼠神经生长因子、神经节苷脂、脑蛋白水解物、甲钴胺、维生素B1等促进神经修复。\n第三、可以用激素减轻水肿来改善，因为水肿引起的神经症状，还可以用自身免疫性药物。针对治疗自身免疫性因素造成的脱髓鞘性脊髓炎，有免疫球蛋白、血浆置换进行治疗。\n第四、可以用大剂量的激素冲击进行治疗，后续还要给予康复的训练和治疗，促进脊髓形成新的神经环路而改善症状。"

脊髓炎主要指的是各种感染以后引起的自身免疫反应，导致脊髓损害而出现的临床症状，我们称之为脊髓炎。临床上可以表现为患者出现损害平面以下的肢体瘫痪，各种传导束性的感觉障碍以及尿便障碍。 脊髓炎的治疗应该越早越好，急性期的治疗主要是以药物治疗为主，最常使用的药物是糖皮质激素，大剂量的甲泼尼龙冲击治疗。激素用量可以连用3-5天，然后阶梯式的减量，也可以改为口服继续治疗。 除了激素治疗之外还可以给丙种球蛋白，丙种球蛋白要按照公斤体重进行计算，再就是维生素营养神经治疗。其他的，如果患者卧床之后合并有感染，应该给予抗生素抗感染治疗。 还有对症支持治疗，比如患者高位颈髓的病变累及到呼吸，患者需要呼吸机辅助呼吸或者气管切开。当出现排尿障碍，应该给患者进行导尿。在急性脊髓炎的早期应该开始康复治疗，防止肢体关节的挛缩，促进肌力的快速恢复。

"脊髓炎又叫急性脊髓炎，它的确切病因尚未明了，大部分是病毒感染导致的一种自身免疫反应，或者是中毒过敏等原因导致的脊髓的炎症。主要的病原有可能是流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒或者是脊髓灰质炎的病毒，还有一部分是肝炎病毒导致的急性脊髓炎，所以它的治疗首先需要明确致病的具体原因，来针对性的进行处理。主要的治疗的原则，第一可以使用一部分的激素进行静滴，这种药物是治疗急性脊髓炎的常用药物，第二可以使用一些脱水的药物，比如说甘露醇等等，可以减轻脊椎炎的症状，第三可以使用一些神经的保护剂，第四可以进行一些康复理疗，进行按摩推拿等一系列的治疗，来减轻脊髓炎的症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

"急性脊髓炎的治疗要采用综合的办法进行，主要的原则是抑制免疫反应，防止各种继发感染，要患者给予精心的护理，早期要给予康复的训练。药物方面要给予患者糖皮质激素进行治疗，在脊髓炎的急性期，要使用甲基强的松龙静脉滴注，地塞米松、氢化可的松肌注，肌注的总疗程大概在两周左右，随着病情的好转可以逐步的减量，要给予患者大剂量的免疫球蛋白进行冲击治疗。要根据患者病原学的检查、药物敏感，选择适当的抗生素控制，防止发生感染。如果有病毒感染的时候，要考虑使用阿昔洛韦抗病毒的治疗，酌情选择B族维生素、能量合剂等药物，如果患者在早期的时候脊髓水肿比较明显，还要考虑使用甘露醇减轻脊髓的水肿。康复的治疗，早期要对瘫痪的肢体进行被动的运动和按摩。"

"脊髓炎分两种情况，一种是感染性脊髓炎，是由于病原体感染引起的，比如细菌、病毒等病原体直接侵犯脊髓引起的脊髓炎。首要进行相应的抗生素治疗或者抗病毒治疗，这是基础治疗。还要给予这种消除脊髓水肿的治疗，比如用甘露醇或者激素进行治疗。另一种是狭义的脊髓炎或者最常见的脊髓炎，这是一种自身免疫性的脊髓炎，比如红斑狼疮、视神经炎等，随以炎症为冠名，但实际上是没有明确感染源的变态反应性的脊髓炎，治疗主要是用激素、免疫抑制剂，在严重的时候可以配合血浆置换或者免疫球蛋白治疗。"

"脊髓炎是各种感染或变态反应引起的脊髓炎症，由外伤压迫血管放射、代谢、营养和遗传所引起的脊髓病变，称为脊髓病。按病因来说，分为感染和预防接种后的脊髓炎、病毒性脊髓炎，细菌性和螺旋体性的脊髓炎，真菌性脊髓炎、寄生虫性脊髓炎，还有原因不明的脊髓炎。脊髓炎分为急性期1周以内，亚急性期2-6周，慢性期是超过6周。对急性的脊髓炎的治疗，一、药物治疗。首选的是大剂量的甲泼尼龙，短期冲击治疗，也可以应用地塞米松；用大量的免疫球蛋白、丙球进行治疗；如果合并感染，根据病原学检查和药敏试验选择抗生素；应用B族维生素有助于神经功能的恢复，常用的维生素B1，100mg每日一次肌肉注射维生素，维生素B12，500ug每日一次肌肉注射。二、康复治疗，主要目的是促进肌力的恢复，防止肢体痉挛及关节挛缩。"

"脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染或变态反应引起的炎性病变，以肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。常见的脊髓炎，按照病因可分为感染后和预防接种后脊髓炎、细菌性脊髓炎、病毒性脊髓炎、真菌性脊髓炎、寄生虫性脊髓炎、螺旋体性脊髓炎和变态反应性脊髓炎。\n不同类型的脊髓炎治疗方法不同，一般为合理抗感染治疗及免疫干预治疗、支持治疗及康复训练等。药物治疗方面，应根据病原学检查和药敏试验结果应用抗生素，及时治疗呼吸道和泌尿系统感染，以免加重病情。给予维生素B族等药物，以促进神经功能的恢复。对免疫相关的脊髓炎，应用大量免疫球蛋白，在急性期的时候可以采用大剂量皮质类固醇激素短程冲击治疗。物理治疗方面则包括康复治疗，可以通过中西医结合的方法，促进肌力恢复，防止肢体痉挛及关节挛缩。"

治疗脊髓炎的方法包括针对病原体治疗、冲击疗法、中医治疗、功能锻炼等，具体如下：1、针对病原体治疗：如果是因为病毒、细菌或结杆核菌、布氏杆菌等引起的脊髓炎，一定要进行针对性治疗，如抗病毒、抗细菌或者抗结核治疗。除此之外，也可以适当使用激素；2、冲击疗法：冲击疗法对于脊髓功能的保护也具有一定的作用；3、中医治疗：针灸、按摩也可以使视神经支配的肌肉和关节得到保护，通过刺激可以逐渐恢复关节、肌肉的功能。还可以通过专业的针灸，对神经功能传导的恢复、脊髓功能的恢复有一定的作用。所以中医治疗要与康复锻炼、药物等其他方法结合起来，治疗脊髓炎的疗效才会更好；4、功能锻炼：通过被动和主动的功能锻炼，能保持关节活动度，避免肌肉萎缩。

"脊髓炎早期诊断、早期治疗、精心护理，早期康复训练也十分重要。一、一般治疗。加强护理、防治各种并发症，保障功能恢复的前提。高颈段脊髓炎呼吸困难者应及时吸氧、保持呼吸道的通畅，选用抗生素来控制感染，必要时气管切开，行人工辅助呼吸。二、排尿障碍者，应保留无菌的导尿管，每四到六小时放开引流管一次，当膀胱功能恢复，残余尿量少于一百毫升时不再导尿，以防止膀胱的体积缩小。三、保持皮肤清洁。按时翻身拍背吸痰，易受压部位放置家用气垫或者软垫以防止压疮、皮肤发红，可以用百分之十的酒精或温水轻擦，并涂以3.5%的安息香酊，有溃疡处及时换药。药物治疗。一、皮脂固醇激素。急性期可以采用大量的加快短期冲击疗法。五百到一千毫升静脉滴注一天一次、用三到五天，也可以用地塞米松，10-20毫克，每日一次，七到十四天为一个疗程。使用上述药物后改为泼尼松口服，按每公斤体重一毫克或成人每日剂量六十毫克、维持四到六周，逐渐减量到停药。二、大剂量的免疫球蛋白，可按每公斤体重0.4克计算，成人每次用量是十到二十克静脉滴注、每日一次、连用三到五天一个疗程。三、进入维生素b族类。有助于神经功能恢复，常用维生素b1一百毫克，肌肉注射，每日一次。还有就是抗生素，根据药敏结果选择抗生素。康复治疗。使早期瘫痪的肢体保持功能，防止肢体关节痉挛、还有关节萎缩，促进肌肉的恢复，促进肌肉被动和主动的锻炼，比如肢体的按摩。"

治疗脊髓炎的特效药，最常用的是糖皮质类固醇激素。大剂量糖皮质类固醇激素静脉点滴进行冲击治疗，是减轻脊髓炎急性期炎症与水肿较好的治疗方法。脊髓炎多数为急性疾病，是由某些特异性炎症导致的损伤，可以出现节段以下感觉、运动异常，包括双下肢截瘫、双下肢感觉障碍、大小便失禁等完全性脊髓损伤表现。通过大剂量糖皮质类固醇激素进行治疗，可以快速地消炎、减轻水肿以及减轻脊髓损伤，使得损伤尽可能减少到最小范围内，使患者能尽早恢复。