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酒依赖治疗的最好方法

万兴松精神科主任医师
安徽省精神卫生中心三甲
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酒依赖治疗,要积极治疗原发病和合并症,如酒依赖患者常常合并有人格障碍、焦虑障碍、抑郁障碍等精神病性症状。同时要注意加强患者的营养,补充所需要的蛋白质、维生素、矿物质,针对不同的症状表现给予相应的治疗,具体可如下:
第一、单纯的戒酒症状:酒精与苯二氮䓬类药的药理作用相似,在临床上用这一类的药能够缓解酒精戒断的症状,首次要足量,不要缓慢加药,这样可以抑制戒断症状,可以预防震颤、谵妄、戒断性的癫痫发作等;
第二、震颤谵妄:在戒断72-96小时,可以达到高峰,在急性期的表现是兴奋不安、明显的意识障碍、行为紊乱、恐怖性幻觉、触觉、大汗淋漓、震颤、出现体温调节障碍,需要补充水、电解质和蛋白质、大剂量的维生素;
第三、酒精性幻觉、妄想:症状持续时间不长,用抗精神病药治疗有效,可以选用氟哌啶醇、奋乃静以及新型的抗精神病药,剂量不要大。酒精性的癫痫可以使用丙戊酸盐治疗,戒酒硫能够抑制酒精代谢,使酒精代谢停留在乙醛的阶段,饮酒以后出现显著的体征和症状,因此患者就不想喝酒;
第四、渴求:抗渴求的药,如阿片受体的阻断剂纳曲酮,能够抑制饮酒量和复发率;
第五、共病:治疗精神障碍的共病,酒依赖常伴有焦虑、抑郁、强迫这些症状时,可以对症治疗。
2023-03-22
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