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婴幼儿外阴炎是什么原因引起的

杨作成儿科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73
婴幼儿外阴炎的主要病因为病毒、霉菌、淋菌以及其他细菌的感染。本病非传染病,无传播途径,好发于抵抗力下降、孕母有淋菌或病毒感染等情况的婴幼儿。
一、主要病因
1、非特异性感染:由于婴幼儿生殖器官发育不成熟,抵抗力差,如婴儿尿布不能及时更换,外阴部长期受到大小便浸渍,即易引起感染。有些幼儿穿开裆裤,随地坐卧,易使异物进入阴道,阴道排出异常分泌物刺激外阴皮肤黏膜,加上行走时两大腿的磨擦或使用强酸、强碱、爽身粉等,刺激皮肤黏膜而引起继发感染。
2、病毒感染:婴幼儿易感病毒主要是单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒,并非性接触而感染。主要是通过与患有病毒感染的父母接触而被感染。其次是在托儿所、幼儿园与感染病毒的患儿同睡床,共用浴巾、浴盆等间接传染;新生儿患者是在出生通过产道时,感染母体的病毒而发病。
3、霉菌感染:新生儿出生1~2周内,受母体雌激素的影响,阴道上皮富有糖原,阴道内环境的pH值为酸性,利于霉菌生长。当受母体霉菌感染或接触污染的用具时,可引起感染,发生外阴炎。
4、淋菌感染:近年来,有关婴幼儿淋菌感染的临床报道愈来愈多,究其原因一方面是在分娩过程中,其母患有生殖道淋菌感染,胎儿通过产道受到传染。另一方面是婴幼儿在托儿所、幼儿园、公共浴池互相传染或通过衣物、浴巾、玩具间接传染,引起外阴及阴道炎症。
5、细菌感染:见于急性传染病后的患儿,由于全身抵抗力下降,易致细菌侵入引起外阴炎。常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等。
二、诱发因素
1、解剖因素:解剖上由于幼女缺乏雌激素,外阴发育不成熟,缺乏大小阴唇脂肪的保护及阴毛对微生物的防御,且外阴部的皮肤特别薄嫩,故易受到病原的侵犯;并对微生物的侵犯较敏感,很易受到外伤和抓伤。
2、幼女的阴道pH值呈中性:幼女的阴道pH值呈中性,适合病原菌的生长和繁殖。
3、儿童卫生习惯差:儿童的卫生习惯差,易将泥土、沙子等脏东西弄到阴道中,或由于好奇,可将橡皮、玻璃球等异物放入阴道中,引起炎症。
4、其他:受性虐待的儿童,可致外阴阴道损伤及感染淋菌等性传播疾病(STD),常见的病原有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等、滴虫、念珠菌、淋菌以及衣原体、疱疹病毒和人乳头瘤病毒(HPV)等。
5、生活习惯不良:上厕所时,导致排泄物沾到外阴或者是经常用手抓挠外阴,导致外阴炎症的发生。
2023-12-31
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