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多发性硬化视神经炎血液吸附能治好吗

孙庆利神经内科副主任医师
北京大学第三医院三甲复旦榜 A++++
多发性硬化的急性期治疗目前主要采用的是大剂量的激素冲击治疗。如果患者有激素使用的禁忌症,一般采用丙种球蛋白治疗,采用血液吸附治疗的还是比较少的,因为多发性硬化主要是细胞免疫,所以采用这个机制并不是很明确。而视神经脊髓炎的急性期治疗首先也是大剂量激素冲击治疗。如果病情比较重,激素治疗效果又不好,可以考虑采用这种血液吸附治疗。每天血液置换1-1.5升,连续使用5次,一般大部分体内致病的抗体都有滤过作用,可能会收到比较好的效果。但是后期还要加上口服的免疫抑制剂治疗。由于这种血浆吸附治疗需要采用大量的血液制品。但是目前血制品比较紧张,另外对患者心功能,肾功能也有一定的要求,所以在临床上应用并不是很广泛,针对激素不敏感,病程比较重的患者,可以使用这种血浆吸附治疗。
2023-04-03
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