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类风湿关节炎和股骨头坏死有什么区别

韦尼风湿科副主任医师
北京中医药大学东方医院三甲
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类风湿关节炎是一种风湿免疫病,患者体内存在异常的免疫反应,可以产生类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体。
股骨头坏死是由于外伤、药物、饮酒、吸烟以及某些疾病,所导致的股骨头处血液供应障碍,所造成的股骨头无菌性坏死,从病因与发病机制上二者是完全不同的疾病。
从症状上而言,类风湿关节炎以全身多发性、对称性关节肿胀、疼痛为主要表现,如侵犯双手的指间关节、双腕关节、膝关节、肘关节、踝关节、足趾关节等多关节。
而股骨头坏死主要表现为髋关节处疼痛,影响活动屈伸受限,股骨头坏死一般没有手、腕、膝等外周关节肿胀、疼痛表现。在化验检查上,类风湿关节炎患者血液中类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸抗体阳性、血沉、C-反应蛋白阳性。
股骨头坏死患者类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体一般均为阴性。治疗上,类风湿关节炎需要使用激素与免疫抑制剂进行治疗;股骨头坏死则主要通过手术进行治疗,一般不使用激素与免疫抑制剂。
2023-05-10
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