新生儿一吃母乳就拉肚子先要考虑乳糖不耐受,乳糖不耐受是因为宝宝体内的乳糖酶分泌减少或者缺乏,以及活性下降造成。患儿没有办法完全消化分解母乳当中的乳糖,从而导致腹泻。一般孩子在进食母乳以后乳糖进入肠道使细菌降解,生成气体和乳酸,从而使肠道当中的渗透压增高,导致肠上皮细胞的水分进入了肠腔引起腹泻,往往大便带有泡沫、有酸臭味,可以带有奶瓣。产生大量的气体可以引起孩子出现腹胀和肠蠕动增加,可以诱发肠痉挛而出现腹痛。对于乳糖不耐受的孩子,可以给孩子口服无乳糖的配方奶,一般用麦芽糖或者葡萄糖代替乳糖。孩子腹泻停止以后,可以根据患儿耐受情况逐渐增加母乳,可以混合喂养。同时给孩子口服益生菌,促进小肠绒毛膜上皮细胞的增生,有利于乳糖酶的恢复。要考虑孩子是对母乳当中的蛋白质过敏导致的腹泻,如果是过敏导致的腹泻,大便里面带有黏液甚至可以有血便。孩子同时常伴有湿疹、过敏性皮疹和皮肤瘙痒。母乳蛋白过敏的孩子,外周血里面常可以表现为嗜酸性粒细胞轻度增高、血清IgE升高。

