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年轻人有缺血灶正常吗

刘建丰神经内科主任医师
中山大学附属第八医院三甲
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02:32
年轻人有缺血灶不正常,脑缺血经常发生在老年人,但青年人的缺血和卒中也非常值得引起重视。
青年缺血造成的病因可能有以下几方面:第一、动脉病变,可能是动脉粥样硬化。现在越来越多的年轻人因为饮食习惯的不同,会造成高血压、糖尿病、血脂代谢异常、肥胖,吸烟、工作压力大、经常进食高热量的饮食而导致动脉粥样硬化,甚至颅内血管狭窄,可以导致缺血灶。另外,非动脉粥样硬化的动脉病变原因,可以见于青年人的缺血,比如动脉夹层、烟雾病、大动脉炎以及辐射所诱发的动脉炎。第二、由于心源性原因造成脑缺血,可以来自于心脏瓣膜病、心内膜病变的二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎以及房颤等心律失常。另外,卵圆孔未闭是青年人缺血的一个常见原因。由于卵圆孔未闭,来自静脉系统的栓子逆行,可以直接通过左分流而进入动脉系统,造成脑栓塞,导致脑缺血。女性多见于心房黏液瘤,可以导致青年人缺血。第三、来自于血液系统的高凝状态,青年人可以因为抗磷脂抗体综合征、高血黏症、蛋白C、蛋白S缺乏等原因导致。第四、由于偏头痛、口服避孕药等原因,可以造成青年人的缺血。
通过体检如果确诊有脑缺血灶,一般跟脑供血不足、脑梗塞都有关系,如果是脑动脉硬化引起的类似症状可以通过口服药物进行改善,一般需要使用改善脑代谢的药物,同时使用扩张脑血管药物。如果有高血压、高血脂需要做相关治疗,平时注意不要吸烟,也不要喝酒。患者饮食应有规律、有节制,严禁暴饮暴食,同时要注意劳逸结合,并进行适当的体育活动。
2023-01-09
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