肾病有原发性肾病和继发性肾病,原发性肾病起始于肾脏本身,而继发性肾病起始于肾脏以外的其他系统。在引起肾脏继发性损害的疾病当中,糖尿病、高血压、冠心病比较常见,尤其是糖尿病,随着社会的进步,人们活动量的越来越少,糖尿病的发病率越来越高,由糖尿病引起的肾脏损害,也就是糖尿病肾病越来越多。糖尿病肾病的诊断准有病史、症状、体征以及实验室检查,病史就是糖尿病发生要10-15年以上,才能出现肾脏的损害。
临床检查主要是尿中微量白蛋白的增加,早期可以出现少量增加,到晚期可以出现大量增加,从而达到肾病综合征的标准。部分病人可以出现血清肌酐的升高,到糖尿病肾病的终末期,可以达到尿毒症期。影像学检查早期可以发现肾脏是增大的,如果这个时候做肾脏病理,可以发现糖尿病肾病的Ⅲ期表现,最典型的就是KW结节的出现。
临床检查主要是尿中微量白蛋白的增加,早期可以出现少量增加,到晚期可以出现大量增加,从而达到肾病综合征的标准。部分病人可以出现血清肌酐的升高,到糖尿病肾病的终末期,可以达到尿毒症期。影像学检查早期可以发现肾脏是增大的,如果这个时候做肾脏病理,可以发现糖尿病肾病的Ⅲ期表现,最典型的就是KW结节的出现。