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小儿IgA肾病会有哪些症状表现

陈瑜儿童肾病免疫心脏病科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲复旦榜 A++++
儿童IgA肾病常表现为血尿(可为发作性肉眼血尿,持续镜下血尿)、蛋白尿、水肿、高血压等。少数患儿会出现肾病综合征的表现,如大量蛋白尿、低蛋白血症。极少数患儿病情严重,进展为急进性肾炎、肾功能损伤,出现肾功能衰竭。
一、典型症状
1、肉眼血尿:常发生于感染后1~3天,突然出现肉眼血尿,一般无高血压、浮肿、血尿,量多时可有尿路刺激征状及轻度腰酸痛感,血尿多持续1~3天,肉眼血尿消失后,尿可恢复正常或残留镜下血尿。儿童以此型最为多见,约30%~80%,病程中可合并程度不等蛋白尿。
2、蛋白尿:部分患儿可出现尿液浑浊且泡沫增多,说明尿液中蛋白质含量增高。
3、上呼吸道感染:患儿出现鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等典型的上呼吸道感染,表现往往为肉眼血尿发作或镜下血尿加重的诱因。
4、扁桃体肿大:肉眼血尿发生时,大多数患儿同时存在扁桃体肿大的体征。
二、其他症状
1、急性肾炎综合征:即除血尿外还伴有浮肿及高血压,血尿素氮及肌酐可升高,少数还可表现为可逆少尿性急性肾功能衰竭。
2、肾病综合征:伴大量蛋白尿表现,24h蛋白定量>3.5g,大多伴低蛋白血症,部分患儿有高血压及肾功能改变。
3、急进性肾炎综合征:不常见,肾功能于短期内急骤变化,呈急进性肾炎表现,高血压和病情迅速进展有关。
2023-04-30
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