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面瘫吃什么药最有效果

李颖神经内科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50
周围性面瘫最常见的原因就是特发性面神经炎,导致疾病的原因,主要是由于潜伏在神经结里边的病毒,在抵抗力下降或者受凉之后,发生的病毒感染性神经炎。对于这类的疾病有规范的治疗方法,就是使用激素,在能耐受的情况下,因为有些合并症、高龄,或者有严重的疾病不耐受激素时候,就没办法。在能耐受的情况下,还是建议规范使用激素来治疗,通常使用一周,同时要使用抗病毒类的药物,因为它是病毒感染,常用的比如有阿昔洛韦,也是用一周的时间。
可以用营养神经类的药物,比如甲钴胺和维生素B1,在疾病比较明显的前一个星期可以肌注治疗,甚至可以肌注1-2周,之后改为口服治疗。有些患者会合并眼睑闭合的力弱,闭不上眼睛,在睡觉前建议使用红霉素眼膏涂到角膜上,防止暴露性的角膜炎。一周之内不建议针灸,一周之后可以选择针灸治疗。在疾病发生那一刻,建议可以对着镜子做面肌的动作,可以有效的帮助康复,比如皱眉、往上看、使劲闭眼、鼓腮,像吹气球一样。有些其他的比较少见情况,面瘫可以是这些疾病的其中一个表现,比如吉兰-巴雷综合征、莱姆病的周围神经损害,当然也要和脑血管病引起的中枢性面瘫进行鉴别。
2023-01-03
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