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抑郁症要终身服药吗

庞吉成心理科主治医师
淄博市妇幼保健院三甲
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抑郁症并非都需要终身服药,对于轻度抑郁症患者,抑郁症的服药并不作为首选的治疗方案,轻度抑郁症往往选择自我调整和心理治疗作为首选的治疗方案,特别是心理治疗,通过认知行为疗法来重建认知体系,改变不合理的认知模式,最终挑战导致自己处理问题偏差的核心信念。对于中度和重度抑郁症患者,急性期服药1-3个月,巩固其服药6-9个月,维持期服药首次发作的抑郁症1-2年,第2次发作的抑郁症患者服药3-5年,只有对于反复多次发作,也就是至少超过3次以上的抑郁症,临床上高度建议持续维持药物剂量进行系统规范的治疗,这个治疗是为了防止疾病反复复发。抑郁症作为治愈率高、复发率较高的疾病,在临床中应该特别关注前3次的治疗效果,尽量满足治疗的时间是非常关键的。
2023-07-12浏览39656次
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刘光亚副主任医师
湖南省第二人民医院三甲
抑郁症要终身服药吗
抑郁症患者大多不需要终生治疗。抑郁为复发率较高的疾病,但属于发作性疾病,患者在间歇期完全正常。临床上多数抑郁症患者一生只发病一次,同时科学规范的治疗可以使抑郁症预后较好。以往抑郁症的治疗以药物治疗为主,很少辅以心理治疗、物理治疗,但随着医学的进步,现在对抑郁症的治疗包括防复发的心理治疗的方式。抑郁症的治疗中药物治疗起效快,心理治疗能防复发并增加心理弹性,因此目前抑郁症治疗的理念是药物治疗联合心理治疗,必要时加入物理治疗。
曲姗副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
抑郁症需要终身服药吗
抑郁症不一定需要终身服药,但部分人需终身服药。在治疗指南中,如抑郁发作三次以上,建议长期维持治疗,临床既往研究数据显示,如发作三次抑郁障碍,后续再发生概率较高,每一次抑郁障碍发作对社会功能、大脑及身体均可造成不利影响。因大规模循证依据或实验数据提示,长期服药可以减少抑郁发作。不论中国或国外的治疗指南,均建议抑郁史发作达三次以上应终身服药,如第一次发作抑郁障碍,以往没有发作史,便不建议终身服药,而建议进行完整的急性期巩固期与维持期治疗金即可。还可尝试停药,关注后续是否再有发作或复发。
邓项俊主治医师
六安市人民医院三甲
乙肝需要终身服药吗
"乙肝需不需要终身的服药,需要根据患者的具体情况来决定。所谓终身的服药就是长期的抗病毒治疗,对于慢性乙肝患者,抗病毒疗程至少是四年,但如果不是特殊情况一般不建议停药。因为停药可能会导致复发的风险,建议延长疗程,可以减少复发率。还有是乙肝导致的肝硬化,不管是代偿期的肝硬化还是失代偿期的肝硬化,对于这样的人群,抗病毒治疗是需要终身服药的。一般在治疗的过程中,还需要监测肝功能、乙肝DNA、肝脏B超、AFP等等这些指标。"
许腾副主任医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院三甲
糖尿病需要终身服药吗?
糖尿病是个终身性的疾病,需要终身服药的,但是糖尿病根据不同的类型还是有所不同的。糖尿病分为四种类型。 第一就是1型糖尿病。1型糖尿病是由于胰岛素的绝对缺乏,需要终身使用胰岛素的。 第二类型就是2型糖尿病,2型糖尿病在早期可能口服药就能够控制血糖的正常,到后期由于胰岛功能的慢慢衰退,需要胰岛素的治疗,这个过程还是需要终身的服药。 第三个类型就是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是妊娠以后得了糖尿病,在终止妊娠以后,有些患者的血糖就正常了,这些患者是不需要终身使用降糖药的。对于妊娠糖尿病的患者在分娩以后的6到8周需要进行糖耐量试验,进行血糖的重新评估,看看是不是真正的糖尿病。 第四大类型就是特殊类型的糖尿病,那又分为很多种了,比方如果药物引起的糖尿病,如果去除了相关的药物,有些患者血糖可以达到正常,这些患者是不需要终身使用的。 再有一些内分泌疾病引起的糖尿病,比方垂体瘤,引起的皮质醇分泌增多,生长激素分泌增多,如果做了手术把垂体瘤去除了,这部分患者可以达到血糖的正常,这部分患者去除病因以后是不需要终身使用降糖药物的。 再有些患者,比方像是胰腺的手术,或者是一些得了重症胰腺炎以后,得了糖尿病,胰腺得到了破坏,这些患者经常是需要终身使用降糖药,甚至是终身使用胰岛素的。再有些就是由于遗传性疾病、基因异常、缺陷引起的糖尿病,这些肯定是需要终身服药的。所以不同的类型还是有所不同。
李金梁主任医师
哈尔滨市第六医院三甲
高血压是不是终身服药
"绝大多数高血压患者需要终身服药。高血压主要分为两大类,第一类是原发性高血压,第二类是继发性高血压,一般情况如下:\n1、原发性高血压:又分为高血压1级、2级和3级,高血压1级的患者可以考虑通过饮食、运动以及改善生活方式来调整血压,饮食方面可以考虑低盐、低脂饮食,每天进食小于6g的食盐,尽量不吃猪、牛、羊肉等高脂饮食,建议每天能够保证微汗状态下运动40分钟左右,另外一定要改善生活方式,不吸烟、不饮酒、不熬夜,不喝浓茶、浓咖啡,这些都可以有效地降低血压。但如果患者的血压达到了2级或者3级,就需要长期服用降压药物,这时降压药物几乎不可停止,因为一旦停止,患者的血压又会恢复到原来升高的状态。\n2、继发性高血压:需要积极地去除继发性高血压的病因,比如可以给患者进行甲状腺功能亢进的治疗,以控制患者的甲亢,患者的血压会恢复到正常,如果患者出现肾上腺占位,患者要行手术治疗去除占位,继发性高血压就会恢复到正常,所以继发性高血压的患者不需要长期或者终身服用降压药物。"
周恒副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40
高血压是不是终身服药
高血压是一种需终身服药的疾病,目前无根治高血压的方法,并不能通过一段时间的服药,或通过特殊的手术等治疗方法,根治高血压。对于高血压治疗,需要通过长期服药,来维持药物的效应,将血压长期控制在正常范围内,从而预防高血压的相关并发症,防止出现高血压引起的靶器官损害,达到治疗高血压的目的。高血压药物并无任何依赖性,即服用了一段时间的高血压药物,再停药,不会由于药物的依赖性,导致特殊后果。但停药后,降压药的效应会在一段时间完全消退,高血压会失去药物的控制,又重新恢复到服药前的状态,这就是高血压需终身服药的原因。除非在特殊情况下,可以考虑减药、停药、换药,如出现血压较低的情况,血压常在90/60mmHg左右,就可在医生的指导下,进行减药、停药再观察,若出现降压药的相关副反应,可以考虑在医生的帮助下进行调药。
孙颖主治医师
北京市宣武中医医院三级
糖尿病是否需要终身服药?
首先要明确一点,糖尿病是终生性疾病,以现在的医疗水平还没有办法治愈。其次要看确诊的糖尿病是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病,如果是Ⅰ型糖尿病,就是胰岛素缺乏性糖尿病,多见于青少年期,是需要终生应用胰岛素来帮助控制血糖的一种情况,是需要终身用药的。 如果病友们确诊的是Ⅱ型糖尿病,就要看糖尿病的程度而决定是否用药。如果初期饮食加上运动就能把血糖控制在合理的水平,是不需要用药的,但随着病程的发展、糖尿病程度的加重,血糖会逐渐升高,就需要服用药物来治疗,因为糖尿病是终身性疾病,因此在糖尿病,尤其是Ⅱ型糖尿病的中、后期是需要持续服用药物的。
邵滢副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲全国第33
血脂高是否需要终身服药
"高脂血症和糖尿病一样是代谢性疾病,是终生病。一旦发现血脂异常,有可能以后会反复的发生,经常在体检中都会发现血脂异常。高血脂需要终身服药,但是不见得是余生的每一天都需要吃药,会根据血脂的情况给予不同的药物,而且有的时候也可以间隔来服用。\n如果血脂已经稳定在正常范围,但停药血脂就会升高。在这种情况下会告知患者服用维持量,维持量不见得每天都需要吃,可以到专科医院专科门诊就诊,由专科大夫指导如何服用降脂药。"
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72
银屑病关节炎需要终身服药吗
银屑病性关节炎应该不需要终身服药。银屑病关节炎时好时坏,有时跟银屑病平行,但是也有不平行,即银屑病表现很重,但是关节的病变并不是很重,部分患者关节的病变很重,但是银屑病又不是很重。银屑病性关节炎在急性发作时,给予强有力的治疗,皮损和关节的炎症得到控制以后,也就是达标治疗,刚开始治疗的原则第一是消除疾病的炎症,也就是减轻患者的痛苦,还有促进关节功能的恢复,阻止骨质的破坏,第三是保护关节,尽量使关节功能恢复。达到以上三个目标,需要早期诊断、早期治疗,还可以联合用药,或者是联合各种方法的协同治疗。还要达标治疗,就是使疾病活动度降低到最低水平,使症状消失,血沉、C反应蛋白也正常,可以逐渐减量直至停药,并不需要终身服药。
杨华副主任医师
太原市中心医院三甲
甲减需要终身服药吗
甲状腺功能减退症有不同原因,对于一般甲减,提倡终身服药,因为一般甲减由于缺乏甲状腺激素造成,需要补充充足的甲状腺激素,才能使其甲状腺功能恢复。不需要终身服药的患者,临床上常表现为亚甲炎,亚甲炎病人出现甲状腺早期功能亢进,后期表现甲状腺功能减退,但是一般亚甲炎可自行恢复,不需要补充甲状腺激素。但是极个别人会出现较长一段时间的甲状腺功能减退,需要补充适量甲状腺激素。妊娠合并有甲状腺机能减退,或者亚临床甲状腺功能减退患者,需要短期之内补充甲状腺激素,改善其甲状腺功能。对于一般甲状腺功能减退患者,需要终身服用甲状腺激素治疗,维持正常的甲状腺功能。