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下肢血管堵塞怎么办

孙强血管外科主治医师
山东大学第二医院三甲
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下肢血管堵塞需要分清是下肢的动脉堵塞还是静脉堵塞,这是两个不同概念的病,处理的原则和方法都是不一样的。如果是下肢动脉堵塞,要看急性的血栓栓塞还是慢性的动脉硬化闭塞,还要看有没有合并高血压,糖尿病。如果是急性动脉栓塞,建议在栓塞六小时之内手术取栓,如果超过六小时下肢动脉栓塞的愈后就不好了。如果慢性的动脉硬化闭塞造成的下肢动脉堵塞,需要住院行CT检查,或者造影检查明确血管堵塞的程度和范围,考虑手术或者药物治疗。如果是下肢静脉堵塞,就是深静脉血栓形成,治疗的原则,就是抗凝治疗,使用低分子肝素抗凝治疗,或者新型口服抗凝药,比如利伐沙班进行抗凝治疗,这是基础治疗。如果是下肢血管,下肢深静脉血栓形成比较严重,所谓严重就是中央型,波及到股静脉和髂静脉,而且末端有漂浮的情况,为防止出现致死性的肺栓塞,可以行下腔静脉滤器置入术,以预防致死性肺栓塞的发生。
2023-12-22
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