进食不干净的食物后,感染弓蛔虫,其寄生在人体胃和小肠肠壁。虫蚴穿过消化道、胃、肠壁进入腹腔,移行其他内脏器官、组织,导致各脏器受到严重感染、损害,而表现不同的临床症状。
一、典型症状
1、内脏幼虫移行症:
(1)幼虫在人体内移行到肝最多,其次是肺、脑等部位,刺激组织形成嗜酸性肉芽肿,嗜酸性肉芽肿是犬弓首线虫引起内脏幼虫移行症的主要病理损害。主要表现是发热、肺部症状、肝肿大及嗜酸性粒细胞增多。
(2)患者初期可出现发热、乏力、食欲缺乏、体重减轻,数月内可反复发作。
(3)幼虫侵入肝,可出现恶心、呕吐、肝区疼痛、肝大(80%)及压痛,肝表面可见灰白色结节。病理切片可见嗜酸性肉芽肿,内有犬弓首线虫幼虫、大量嗜酸性粒细胞及夏科菜登结晶(Charcol-Leyden'scrystals),还可出现脾大、淋巴结肿大等。
(4)幼虫侵入肺部,主要表现为急性肺嗜酸粒细胞增多症,表现为发热、咳嗽、痰中带血、呼吸困难及外周血嗜酸性粒细胞增多等。
(5)幼虫侵入脑部,可引起头痛、癫痫、全身痉挛等神经症状,甚至脑出血与梗阻性脑积水,表现为瘫痪、嗜睡、深度昏迷甚至死亡。偶可引起嗜酸性脑膜脑炎,实验室检查可发现脑脊液浑浊,呈血性或黄色。
2、眼幼虫移行症:
(1)较少见,但后果严重,主要见于儿童,病变多为单眼,有时幼虫可从眼眶钻出。
(2)常表现为慢性肉芽肿性眼炎或视网膜炎、视盘水肿及虹膜睫状体炎等。
(3)在眼底可见视网膜溃疡、溃疡周围色素沉着,有时伴有玻璃体浑浊与白内障,亦可出现视网膜脱落。表现为视力下降、斜视、白色瞳孔,甚至突然失明。
二、其他症状
1、部分患者可长期无症状,当弓蛔虫移行至肝、眼、心脏、肺、肠系膜等处,会导致各脏器严重的蜂窝织炎,出现嗜酸性脓肿及肉芽肿,成为异位弓蛔虫病。
2、蛔虫某些分泌物作用于神经系统,可引起头痛、失眠、智力发育障碍,严重时出现癫痛、脑膜刺激征或昏迷。
一、典型症状
1、内脏幼虫移行症:
(1)幼虫在人体内移行到肝最多,其次是肺、脑等部位,刺激组织形成嗜酸性肉芽肿,嗜酸性肉芽肿是犬弓首线虫引起内脏幼虫移行症的主要病理损害。主要表现是发热、肺部症状、肝肿大及嗜酸性粒细胞增多。
(2)患者初期可出现发热、乏力、食欲缺乏、体重减轻,数月内可反复发作。
(3)幼虫侵入肝,可出现恶心、呕吐、肝区疼痛、肝大(80%)及压痛,肝表面可见灰白色结节。病理切片可见嗜酸性肉芽肿,内有犬弓首线虫幼虫、大量嗜酸性粒细胞及夏科菜登结晶(Charcol-Leyden'scrystals),还可出现脾大、淋巴结肿大等。
(4)幼虫侵入肺部,主要表现为急性肺嗜酸粒细胞增多症,表现为发热、咳嗽、痰中带血、呼吸困难及外周血嗜酸性粒细胞增多等。
(5)幼虫侵入脑部,可引起头痛、癫痫、全身痉挛等神经症状,甚至脑出血与梗阻性脑积水,表现为瘫痪、嗜睡、深度昏迷甚至死亡。偶可引起嗜酸性脑膜脑炎,实验室检查可发现脑脊液浑浊,呈血性或黄色。
2、眼幼虫移行症:
(1)较少见,但后果严重,主要见于儿童,病变多为单眼,有时幼虫可从眼眶钻出。
(2)常表现为慢性肉芽肿性眼炎或视网膜炎、视盘水肿及虹膜睫状体炎等。
(3)在眼底可见视网膜溃疡、溃疡周围色素沉着,有时伴有玻璃体浑浊与白内障,亦可出现视网膜脱落。表现为视力下降、斜视、白色瞳孔,甚至突然失明。
二、其他症状
1、部分患者可长期无症状,当弓蛔虫移行至肝、眼、心脏、肺、肠系膜等处,会导致各脏器严重的蜂窝织炎,出现嗜酸性脓肿及肉芽肿,成为异位弓蛔虫病。
2、蛔虫某些分泌物作用于神经系统,可引起头痛、失眠、智力发育障碍,严重时出现癫痛、脑膜刺激征或昏迷。

