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儿童腹股沟斜疝的治疗

王允金小儿外科主治医师
福建省妇幼保健院三甲
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02:37
儿童腹股沟疝为小儿最常见的外科病,有斜疝和直疝两种,在小儿临床所见几乎都为斜疝。斜疝的治疗一般是生后六个月以内先观察,六个月以后的,如果斜疝还会出现,就可以考虑手术。但在生后六个月以内观察期间,如果孩子出现呕吐,腹股沟区出现包块不可还纳,应及时就诊,警惕腹股沟斜疝嵌顿。
小儿腹股沟斜疝最好的治疗方法是手术疗法,手术时机最好是在生后六个月后进行。如果发生疝内容物嵌顿,手术应当提早进行,以防止反复嵌顿,导致严重后果,手术前应当治疗慢性咳嗽、排尿困难、便秘等影响斜疝术后复发的病因。手术方式可以分为两种,一种是传统腹股沟切口,另一种是腹腔镜微创手术。传统腹股沟切口就是经前入路逐层解剖腹股沟结构,对腹股沟结构创伤会比较大,再就是不能处理隐匿性疝。
什么叫隐匿性疝?就是孩子左侧出现了疝气,但是右侧有没有疝气不确定,有可能存在疝气,就是隐匿性疝。小儿腹股沟斜疝中双侧斜疝及隐匿性疝比较常见,隐匿疝往往都需要两次手术。还有一种手术方式就是腹腔镜微创手术,腹腔镜微创手术是在直视下由钝头穿刺针直接达腹膜前,就避免了腹股沟结构的解剖,创伤比较小,手术后腹壁上几乎没有手术切口,美容效果好。
2023-11-15
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