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妊娠合并艾森门格综合征的治疗方法有哪些

蒋海河胸外科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++
妊娠合并艾森门格综合征的治疗原则为降低肺动脉高压,改善心功能,根据妊娠孕周及内科治疗效果适时终止妊娠。
一、药物治疗
1、抗凝剂:尽管抗凝剂的作用有待证实,可从孕20周时使用肝素抗凝,分娩前48小时停用,产后可再恢复使用,常用药物低分子肝素等。
2、强心剂、利尿剂:如果发生充血性心力衰竭应使用洋地黄制剂和利尿剂,如洋地黄、呋塞米等。
3、降压药:产前可联合应用西地那非和波生坦降低肺动脉高压,拉贝洛尔等控制高血压,改善患者血液动力学。手术中及术后可用扩血管药物等联合治疗,争取将肺动脉压力控制在体循环的1/3以下,预防肺动脉高压危象发生。
4、促进胎肺成熟药物:倍他米松促胎肺成熟,严密观察病情变化,适时终止妊娠。
二、手术治疗
妊娠合并艾森门格综合征患者早孕期宜终止妊娠,孕前患者可进行手术治疗,常用治疗方法为心肺联合移植或肺移植的同时修补心脏缺损。
2023-12-11
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