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脑动脉瘤的类型有哪几种

杨治权神经外科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

1、囊状动脉瘤:在脑动脉瘤中最常见为囊状动脉瘤,囊状动脉瘤起源于动脉分叉处,通常位于某一分支(如后交通动脉)的起始端,瘤体的方向与载瘤动脉的血流方向一致,位于载瘤动脉弯曲的外侧缘,瘤体附近常伴有穿通小动脉,有瘤颈,常可用特制的夹夹闭。囊状动脉瘤的瘤壁中层很薄或缺如,内弹力层缺少或仅残存碎片,瘤壁仅由内层和外膜组成,其间有数量不等的纤维变或玻璃样变性组织。
2、梭形动脉瘤:在过去认为较少见于颅内,近来由于神经影像学的发展,其检出率逐渐增多,以椎-基底动脉好发,梭形动脉瘤大多沿血管长轴异常扩大,少数在CT和MRI上可呈椭圆或近圆形,但血管造影上可显示异常扩张和弯曲的管腔,易与囊状动脉瘤鉴别。
3、夹层动脉瘤:可位于内膜与肌层或肌层与外膜之间,由于动脉壁剥离,引起实际管腔狭窄,血管造影出现“线征”(string sign)。如动脉瘤真腔、假腔均畅通,造影剂在其内滞留。有时难以从血管造影区分层间和梭形动脉瘤,需借助MRI。夹层动脉瘤的MRI特点为血管腔内有内膜瓣;瘤内有双腔;假腔内有亚急性血栓。
2023-04-12
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