48岁月经一直不干净怎么回事

48岁月经一直不干净有时与异常妊娠相关，也需要除外子宫等器质性病变。首先检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。
妊娠不仅表现为停经、不来月经，有时也表现为月经淋漓不尽等月经异常，除外妊娠之后要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。
一般需要行刮宫检查，宫腔刮出物送病理学检测，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血，表现为月经淋漓不尽样。
除外这些器质性病变后，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外卵巢黄体脱落不全、甲状腺功能异常等内分泌疾病。