群体反应性抗体阳性的饮食护理

"对于患者所说的乙肝三系统检查当中，出现乙肝表面抗体和乙肝核心抗体为(+)，此时多考虑患者之前感染过慢性乙型病毒性肝炎，但是经过积极的治疗或者由于患者免疫力较强之后，而引起患者乙肝已经痊愈，此时多考虑患者乙肝表面抗体为(+)，乙肝表面抗体(+)，多考虑患者具有自我免疫保护机制，对慢性乙型病毒性肝炎具有免疫力，感染慢性乙型病毒性肝炎的机率较小。对于乙肝核心抗体来说，多考虑患者既往之前感染过慢性乙型病毒性肝炎，但是经过积极的治疗或者是患者免疫力较强之后，在急性期已经将患者的乙肝病毒清除掉，就会出现患者乙肝核心抗体(+)的情况，乙肝核心抗体为(+)，说明之前有感染，即使患者乙肝痊愈之后，乙肝核心抗体也会出现(+)的可能。"

"乙肝核心抗体也称抗—HBC，是乙肝五项检查项目中的一项指标。乙肝病毒感染人体后，血清中都可以检测到这项抗体，是一种敏感的血清学标志。乙肝核心抗体包括乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG。当乙肝核心抗体IgM阳性且滴度较高时，多见于急性乙型肝炎窗口期急性乙型肝炎病人、慢性乙型肝炎急性发作者，均提示病毒在复制，有传染性。当乙肝核心抗体IgM滴度很低时，表示感染过乙肝病毒现在已经康复，不具有传染性。当乙肝核心抗体IgG阳性时，提示慢性hbv感染或者是既往感染。只要感染过hbv，无论病毒是否被清除此抗体多为阳性，可以持续若干年，甚至可以持续到终生。"

"抗体的阳性有两种的可能性：1、代表着人体针对某种病原体已经有特异性的保护力，比如乙肝表面抗体的阳性，代表人体针对乙肝病毒有免疫力，这种免疫力的获得可以是自然感染乙肝病毒获得，也可以是通过注射乙肝疫苗而获得。2、抗体阳性另外一种的可能性，就是代表着感染过或者正在感染某种病原体，其是感染的指标，并不是保护力的指标，比如丙肝的抗体阳性，代表着既往或者是现在正在有丙肝病毒的感染，应该进一步检测，明确病毒感染是不是还存在，是不是还需要进行特殊的治疗。"

"抗体阳性指的就是在人体的血液中检测出了某一种病原体，或者是某一种抗原的对应的抗体。比如有乙肝表面抗体的阳性，就说明人体的血液内是存在乙肝表面抗体的，这种抗体的产生可能是由于感染过乙肝病毒而产生的，也有可能是外源性的注射了乙肝疫苗而导致的。有抗体的阳性是正常的，例如注射过乙肝疫苗之后，人体内就应该有乙肝表面抗体，它对感染乙肝有一定保护作用的。而抗体如果呈阳性则说明人体有患病的风险，包括有丙肝抗体的阳性或者是艾滋病抗体的阳性，都说明人体可能感染了丙肝或者是艾滋病等疾病。所以抗体阳性指的就是检测的标本中有检测到抗体，至于抗体的存在是否正常，要根据不同的抗体、不同的疾病来判断。"

"乙肝核心抗体的阳性是怎么回事。乙肝核心抗体是感染了乙肝病毒之后的一种标志物。这种标志物可以在人体里面持续存在很多年，长达十年甚至几十年以上。因为乙肝核心抗体的半衰期是很长的，所以乙肝核心抗体阳性的人群，以前是感染过乙肝病毒的。另外，还有极少部分的检测假阳性，也就是乙肝核心抗体是假阳性的，这种情况也经常存在的。如果出现乙肝核心抗体阳性，单纯的乙肝核心抗体阳性是需要进行乙肝DNA的检测的。因为在单纯的核心抗体阳性的人群当中，有10%左右的是乙肝病毒携带者。如果进行乙肝DNA的检测，病毒是阴性，就不是乙肝病毒携带者，是需要打乙肝疫苗的。如果DNA是阳性，就是乙肝病毒携带者。"

"乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性这两个指标阳性提示曾经感染过乙肝病毒，但是由于自己的抵抗力比较强，把病毒清除出去了，处于感染恢复期，但是这个结果不能保证身体里边完全没有病毒，需要进一步检查肝功能，还有乙肝病毒定量来排除隐匿性乙肝的可能，如果检查乙肝病毒是阴性没有病毒，这就说明乙型肝炎康复，就没有任何问题。如果表面抗体的低度比较低，可以注射疫苗加强乙肝抗体。如果检查乙肝病毒定量是阳性的，就考虑是隐匿性乙肝，可以使用调节免疫的药物帮助机体清除病毒，一般来讲这种情况带有病毒的几率是非常小的，大家不要太担心。即使有病毒，治疗起来也非常容易，和乙肝大小三阳的治疗完全不一样，而且非常容易治愈。"

"乙肝核心抗体阳性提示曾经感染过乙肝病毒，只要曾经感染过乙肝病毒，核心抗体会在身体里面持续存在很多年，因为乙肝核心抗体的半衰期很长。乙肝核心抗体阳性还需要联合其他的乙肝标志物来进行共同分析，如果联合乙肝表面抗原也是阳性的，就是乙肝小二阳，通常是乙肝病毒携带者。如果联合乙肝表面抗体是阳性的，就提示曾经感染过乙肝病毒，但是身体把乙肝病毒给清除了，并且获得了良好的表面抗体，以后也不会再感染乙肝病毒。如果是联合乙肝表面抗原和乙肝e抗原都是阳性的，就是乙肝大三阳。所以具体的临床意义要结合具体的指标来进行综合分析。"

"如果在乙肝两对半的检测当中发现乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性，说明曾经感染过乙肝病毒，需要看乙肝表面抗原是否是阳性的结果。如果乙肝表面抗原阳性，就说明仍然携带了乙肝病毒，属于乙肝携带者。\n而如果乙肝表面抗原阴性，说明机体虽然曾经感染过乙肝病毒，但由于免疫力较强，已经清除了病毒，目前没有乙肝病毒存在，也不用担心未来乙肝病毒的感染发作，导致肝炎。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌发生。对于乙肝病毒携带者，建议每半年定期进行肝病体检。"

结核抗体阳性说明以下两种可能：一、既往感染结核杆菌：通过现在的抗体，检测出既往曾经感染过结核杆菌，但目前体内没有结核杆菌的活动，不需要治疗；二、存在结核杆菌感染：体内有结核活动，需要抗结核治疗，一般不会根据单纯的结核抗体阳性诊断是否有结核活动，如果抗体阳性需要进行其他结核相关检查，以便确诊结核。1、需要进行结核杆菌的培养，比如可以通过痰培养、血培养、胸水、腹水以及脑脊液等细菌培养，培养出阳性可以确诊是结核杆菌感染。2、如果培养出现的是阴性结果或者培养因为时间较长，很难依赖培养确诊结核，也可以选择涂片确诊，各种积液、腹水、胸水、脑脊液、血液涂片。3、如果涂片发现抗酸杆菌阳性，结合患者的临床表现以及影像学表现，进一步明确是否为结核杆菌感染。4、结合PPD进一步诊断。5、进行气管镜检查。6、取活检，通过病理检测帮助诊断是否存在结核活动。

丙肝抗体阳性一定要慎重看待的结果。如果是丙型肝炎患者，可以是丙肝抗体阳性，但是丙肝患者的丙肝抗体阳性，往往其抗体水平较高，一般是＞9s/co、＞10s/co。但是单纯丙肝抗体阳性不一定代表患者是丙型肝炎患者，因为现有检测实际和个体免疫问题，部分健康人群也可出现丙肝抗体阳性，但是这部分人群的丙肝抗体水平较低，只有1s/co、1.5s/co、2s/co、3s/co。如果发现丙肝抗体阳性时，要做的是到医院做丙肝核酸定量，即HCVRNA载量检查。通过HCV-RNA载量判断到底有没有感染丙肝病毒，只有HCV-RNA阳性，才能确认其是丙肝患者，而丙肝抗体单纯阳性只提示要进一步检查而已。另外即使是丙肝患者在治疗之后病毒已经被清除，健康人也可以出现丙肝抗体阳性情况，这时不用过于担心。