左氧氟沙星最常见的不良反应为胃肠道反应，如腹部不适、疼痛、腹泻、恶心、呕吐等，以及头晕、头痛、嗜睡、失眠。偶见过敏反应，在阳光照射一定时间后发生皮肤过敏，服药后尽量避免暴露在阳光下。

本品可引起癫痫发作、精神异常、烦躁不安等症状，癫痫病史者避免使用。服用本品后多饮水，可避免出现尿结晶。喹诺酮类药物过敏、孕妇婴幼儿、18岁以下青少年应禁用，哺乳期妇女用药时暂停哺乳。