乳腺癌骨转移止痛应遵循止痛原则，具体情况如下：

1、阶梯原则：根据患者疼痛程度，如轻度、中度、重度疼痛，给予不同药物；

2、口服给药原则：口服给药相对方便，易达到持续的止痛效果；

3、按时服药原则：止痛药物分为短效、长效两类，应按照给药时间定时服药，以达到较好的止痛效果；

4、个体化给药原则：根据患者情况，选择适合的药物。